理学療法ジャーナル38巻1号

2004年01月発行

特集 整形外科疾患に対する徒手的運動療法

頸肩腕部の痛み，シビレに対する徒手的運動療法

著者： 高橋洋¹

所属機関： ¹筑波技術短期大学理学療法学科

ページ範囲：P.15 - P.21

頸肩腕痛の所見（徴候）の評価

1．頸肩腕部の痛み，シビレの原因

　頸椎疾患の病態として，頸部症状，上肢症状，体幹・下肢症状，椎骨動脈不全症状・自律神経症状がある．その原因組織として，①筋・靱帯などの軟部組織，②頸椎・椎間関節・椎間板などの骨関節組織，③頸髄・神経根・末梢神経の神経組織，その他，④頸部のリンパ，腕神経叢，鎖骨下動脈，椎骨動脈などが挙げられる．また，頸部・肩上部などの頸部固有組織以外の部位が原因で頸肩部に症状があらわれることがあり，その部位として，①眼・口腔・耳部などの顔面・頭部の疾患，②肩・上肢・肩甲部・背部・腰部などの運動器疾患，③気管支・肺・心臓などの上部内臓疾患，④高血圧，貧血，更年期障害などの全身性疾患などがある．

　またその症状を起こした場面や，症状自体を丁寧に調べてゆくと，疾患名からは考えにくい原因で生じている症状が混在していることを頻回に経験する．頸肩腕部の痛みの原因を探す作業では上述の点を考慮してゆく必要がある．