理学療法ジャーナル38巻3号

2004年03月発行

理学療法の現場から

理学療法実施記録の保管場所

著者： 林秀俊¹

所属機関： ¹九州厚生年金病院

ページ範囲：P.202 - P.202

　「医科点数表の解釈」（社会保険研究所平成14年4月版）は，「リハビリテーションに関する記録は，患者ごとに同一ファイルとして保管され，常に医療従事者により閲覧が可能であるようにすること」とし，また「病院機能評価　統合版新評価項目　解説集」（財団法人日本医療機能評価機構　平成14年5月）では「記録は患者情報の一元化の観点からできるだけ診療録（以下，カルテ）と一体化された管理が望ましい」としている．

　当院では，平成14年4月，診療報酬改定が行われた際にスタッフと話し合い，実施記録を病棟にあるカルテと一体化することにした．