理学療法ジャーナル39巻4号

2005年04月発行

１ページ講座 理学療法関連用語～正しい意味がわかりますか？

フォレスター分類

著者： 井澤和大¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.345 - P.345

Forrester分類^1）は，1976年にForresterらによりNew England Journal of Medicineへ報告された．これは，Swan-Ganzカテーテルから得られたデータを心血行動態的に分類した重症度分類である．Forresterらは，急性心筋梗塞（acute myocardial infarction；AMI）患者を対象として，心拍出量を体表面積で割った心係数と肺動脈楔入圧の値から四つのsubsetに分類した．すなわち，これは末梢循環を反映する心係数2.2l/min/m²と，肺うっ血を反映する肺動脈楔入圧18mmHgを基準として四つのsubsetに分類したものである（図）．この分類はポンプ失調の病態および重症度を反映するのみならず，治療方針の決定に際し，重要な役割を担っている．

　Forrester分類は，元来，AMI後の心不全およびその予後の予測に用いられてきた．AMI以外の心不全における病態の評価に応用されている場合もあるが，厳密にはそれは適当ではない．

参考文献

1）Forrester JS, et al：Medical therapy of acute myocardial infarction by application of hemodynamic subsets（first of two parts）. N Engl J Med 295：1356-1362, 1976

2）石川欽司，他：急性心筋梗塞死亡率最近の低下．心臓34：533-542，2002

3）Ryan TJ, et al：ACC/AHA guidelines for the management of patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 28：1328-1428, 1996