理学療法ジャーナル39巻6号

2005年06月発行

特集 介護老人保健施設における理学療法の課題

介護老人保健施設における個別リハビリテーションへの取り組み

著者： 宇都宮学¹

所属機関： ¹介護老人保健施設シルビウス・ケアセンター

ページ範囲：P.485 - P.490

「個別リハビリ」の新設と介護老人保健施設の役割

　平成15年度より介護老人保健施設（以下，老健施設）の介護報酬がはじめてマイナス改定となるなか，リハビリテーション（以下，リハビリ）・サービスの必要性が評価され，①訪問リハビリの実施，②入所サービスでのリハビリ機能強化加算の増額，③通所リハビリ（以下，デイケア）での「個別リハビリ」加算の新設など，老健施設が「リハビリ施設」として明確に位置づけられた感がある．

　今回の改定により新設された「個別リハビリ」は，老健施設の4つの役割（在宅復帰施設，在宅ケア支援施設，総合的ケアサービス施設，地域に開かれた施設）にまたがる壮大な架け橋であるものの，夢と希望が希薄な老人に対して，果たして生きる力を甦らせるか否か，リハビリ部門として，また理学療法士（以下，PT）として，今まさに真価が問われようとしている．

参考文献

1）麦谷眞里：基調講演「高齢者のリハビリテーション」より，介護老人保健施設リハビリテーションシンポジウム，2004

2）介護支援専門員実務研修実施機関愛媛県社会福祉協議会編：平成16年度介護支援専門員現任研修資料（基礎Ⅱ・専門研修），愛媛県社会福祉協議会，2004

3）島田香純，他：「当施設における退所に関する阻害因子の検討」より，第3回四国地区介護老人保健施設大会，2003

4）上田　敏：老健施設におけるリハビリテーションのあり方．老健14：14-18，2003

5）山本明芳：「社会参加の視点から老健のリハビリテーションを考える」より，介護老人保健施設リハビリテーションシンポジウム，2004

6）大川弥生：介護保険サービスとリハビリテーション，中央法規，2004

7）上田　敏，他：「リハビリテーション実施計画書」解説書及び書式・記載例．老健14：14-18，2003

8）大渕修一，他：介護予防包括的高齢者運動トレーニング，総合医学社，2004

9）塩野正喜：老健におけるパワーリハビリテーション導入の考え方，医療経営最前線9/5：4-13，産業総合研究所

10）片木良典，他：「脳外科術後におけるサーカディアンリズムが循環動態に及ぼす影響について」，第9回日本心臓リハビリテーション学会，2003

11）兵頭千明，他：片麻痺患者のADL自立度についての検討．四国理学療法士会学会誌誌9：33-35，1987