理学療法ジャーナル39巻8号

2005年08月発行

書評

―編集：奈良　勲／編集協力：内山　靖―「理学療法のとらえかた　PART3―Clinical Reasoning」

著者： 岡西哲夫¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学衛生学部リハビリテーション学科

ページ範囲：P.702 - P.702

　「理学療法のとらえかた」，その答えを導くclinical reasoningの糸口は，やはり日々の臨床の中にあるのだろう．そしてそれは，理学療法士から患者への一方向的な文脈の中にあるのではなく，実は理学療法士と患者との対話の中に，そして姿勢とか動きを学び取る中にあるのではないかと思う．つまり，理学療法士のclinical reasoningにとって極めて重要なことは，目の前の患者のニーズに対し，いかに迅速に応え，いかに根拠（EBM）に基づく理学療法を確立するかであろう．それにはまず，理学療法とは一体患者にとって何なのか（what），どのようにするべきなのか（how），なぜそうするのか（why）などの問いかけを常に行うことから始まると思う．しかし，そのような問いかけや，適切な回答をしていく能力を養うには，漠然と臨床（地）実習，そして卒後教育を送るのではなく，例えばOSCE（客観的臨床能力試験）を体験するとか，本書のような実際の理学療法士が供覧するreasoningの仕方から，その糸口を学び取る必要があろう．