理学療法ジャーナル40巻6号

2006年06月発行

報告

整形外科疾患における日本語版Rivermead Mobility Indexの信頼性と妥当性について

著者： 小山淳司¹ 森安真¹ 前島伸一郎²

所属機関： ¹川崎医科大学附属川崎病院リハビリテーション科 ²川崎医療福祉大学医療技術学部

ページ範囲：P.487 - P.490

はじめに

　移乗や移動動作を行うために必要な能力は，疾患により多少の差はあるものの，Mobility（移乗・移動能力）として客観的に共通の指標で評価することは患者に対して必要な介助量を決める上でも大切である．Mobilityは，これまで報告されてきた数多くの日常生活活動（ADL）スケールに含まれるが，それらの多くは歩行や移乗について2，3の項目を捉えているに過ぎない．Rivermead Mobility Index（以下，RMI）は，1991年にCollen FMら^1）によって，移乗や移動に焦点を当てた評価法として開発され，イギリスをはじめドイツ^2），イタリア^3）など欧米諸国で報告されている．本評価はベッド上での「寝返り」から「走る」までの15項目（14項目の質問と1項目の行動観察）によって構成されている．この際，人的介助がなく自立していることが大切であり，「できること」ではなく「していること」を評価する．これまで脳血管障害をはじめとする神経疾患患者に対してしばしば用いられており，その妥当性や信頼性については先行研究により報告されている^1～5）．

　筆者らは日本語版RMIを作成し，脳血管障害患者でその有用性を検討した^6）．一方，移乗や移動に焦点を当てた本評価法は整形外科疾患に対しても有用と思われるが，その信頼性と妥当性については明らかにされていない．そこで本研究では整形外科疾患患者に対する日本語版RMIの有用性を明らかにするために信頼性と妥当性について検証することを目的とした．

参考文献

1）Collen FM, et al：The Rivermead Mobility Index：a further development of the Rivermead Motor Assessment. Int Disabil Stud 13：50-54, 1991

2）Schindl MR, et al：Evaluation of a German version of the Rivermead Mobility Index in acute and chronic stroke patients. Eur J Neurol 7：523-528, 2000

3）Franchignoni F, et al：Psychometric properties of the Rivermead Mobility Index in Italian stroke rehabilitation inpatients. Clin Rehabil 17：273-282, 2003

4）Green J：A test-retest reliability study of the Barthel Index, the Rivermead Mobility Index, the Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale and the Frenchay Activities Index in stroke patients. Disabil Rehabil 23：677-682, 2001

5）Rossier P, et al：Validity and reliability comparison of 4mobility measure in patients presenting with neurologic impairment. Arch Phys Med Rehabil 82：9-13, 2001

6）前島伸一郎，他：日本語版Rivermead Mobility Indexの作成とその試用について．総合リハ33：875-879，2005

7）Cohen J：A coefficient of agreement for nominal scales. Educ Psychol Meas 20：37-46, 1960

8）Duncan PW, et al：Functional reach：predictive validity in a simple of elderly male veterans. J Gerontol 47：93-98, 1992

9）Podsiadlo D, et al：The timed“Up ＆ Go”：a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39：142-148, 1991

10）Antonucci G, et al：Rasch analysis of the Rivermead Mobility Index：a study using mobility measures of first-stroke inpatients. Arch Phys Med Rehabil 83：1442-1449, 2002