理学療法ジャーナル40巻9号

2006年09月発行

講座 福祉工学の最前線　3

地域生活領域における福祉工学の現状と課題―アシスティブ・テクノロジーの展開と福祉用具の選定・適合の課題

著者： 木之瀬隆¹

所属機関： ¹首都大学東京健康福祉学部作業療法学科

ページ範囲：P.775 - P.780

はじめに

　近年の医用・福祉工学の進歩は目覚ましく，介護用ロボットの実用化に関する研究も進みつつある．欧米ではリハビリテーション工学の障害者支援技術として，アシスティブ・テクノロジー（Assistive Technology：以下，AT）を活用した生活支援が一般的に行われている^1,2）．特に国際生活機能分類（ICF）に基づいた支援が提供されており，障害のある人が自由に教育を受け，一般の人と一緒に競争社会の中で働く状況がある．

　国内のリハビリテーションの現場においても，アセスメントにICFが使用される施設が増えつつある^3）．それ以前の国際機能分類（ICIDH）では，身体機能の回復に主眼をおいたアプローチであったが，現在は，急性期を扱う医療機関であっても，クライエントが退院後，どこで，どのような生活を営むのかを考慮してリハビリテーションを行う必要がある．臨床現場の理学療法士・作業療法士は，そのような時代の変革に合わせた対応が必要である．本稿では，ICFの環境因子の「生産品と用具」を解説し，国内で行われているATの取り組みの一部について紹介する．また，介護保険法における福祉用具の選定・適合技術の課題について言及する．

参考文献

1）Bryant DP, Bryant BR：Assistive technology for people with disabilities, pp47-59, Pearson Education

2）Mann WC, Lane JP：Assistive technology for persons with disabilites The role of occupational therapy. pp19-29, The American Occupational Therapy Association, 1991

3）障害者福祉研究会（編）：ICF国際生活機能分類，pp50-53，171-178，中央法規出版　2003

4）木之瀬　隆：シーティングの進歩とアシスティブ・テクノロジー．OTジャーナル31：43-47，1997

5）木之瀬　隆：自立支援のためのシーティング技術と福祉用具活用，自立支援とリハビリテーション3：4-14，2005

6）木之瀬　隆：高齢者のシーティング―車いすシーティングと座位能力分類による対応―．OTジャーナル38：858-865，2004

7）田中義博，他：医療機関におけるシーティング．OTジャーナル38：1067-1072，2004

8）中山初代，他：在宅高齢者に対するシーティングの取り組み．OTジャーナル39：66-72，2005

9）日本シーティング・コンサルタント協会：http://seating-consultants.org/

10）伊藤俊之：福祉機器の支給上の問題と今後の展望，p2-6リハビリテーションエンジニアリング17（2）：2-6，2002

11）日本褥瘡学会（編）：褥瘡対策の指針．2002

12）廣瀬秀行，他：リハビリテーション工学面から見た褥瘡予防．リハ医学39：497-503，2002

13）木之瀬　隆：高齢者の椅子のある暮らしを考える，福祉セミナー読本，pp101-112，（財）対日貿易投資交流促進協会，2005

14）廣瀬秀行，木之瀬　隆：高齢者のシーティング，pp1-68，130-142，三輪書店，2006

15）木之瀬　隆：高齢者の車いすシーティング―車いすシーティングと座位能力分類による対応―．義装会誌22（3）：130-133，2006

16）伊藤利之，田中　理（監修）：車いす・シーティング―その理解と実践―，はる書房，2005