理学療法ジャーナル41巻10号

2007年10月発行

特集 外来・通所理学療法

一般病院における外来理学療法の変遷と展望

著者： 川島達宏¹ 川島敏生¹

所属機関： ¹日本鋼管病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.815 - P.822

はじめに

　当院の外来理学療法に関して，本誌にて1995年に報告し^1），その後約10年が経過した．その間の少子高齢化，疾病構造の変化，医療費の高騰，経済低成長などは，保健・医療・福祉に大きな影響を及ぼし，社会保障制度にも変革がみられた．

　急速に進む少子高齢化などに対応するため，診療報酬制度の度重なる改定が行われ，介護保険制度も導入された．それらに伴い，外来理学療法の対応にも大きな変化がみられる．

　本稿では，当院の外来理学療法の変遷を報告するとともに，ニーズの変化や対応，今後の展望に関して私見を述べる．

参考文献

1）三ツ木裕子，他：慢性期脳卒中患者の外来理学療法の再検討．PTジャーナル 29：300-305，1995

2）厚生労働省：平成17年介護サービス施設・事業所調査結果の概況，2005　http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kaigo/service05/index.html

3）傅　秋光，他：脳卒中リハビリテーション医療の現状における発症後6か月以上の理学療法・作業療法併用療法の妥当性の検討．総合リハ 21：855-862，1993

4）久保　晃，他：発症後6か月以上を経過した脳血管障害患者に対する訓練効果の検討．総合リハ 23：693-697，1995

5）千田富義：脳血管障害．総合リハ 29：895-901，2001

6）大峯三郎，他：在宅脳卒中後片麻痺患者に対する理学療法の効果判定―脳卒中後片麻痺患者の外来通院での理学療法の効果―．理学療法学 27：306-310，2000

7）八並光信，他：通院片麻痺患者のADL・保健行動・心理的状態・QOLに関する実態調査．理学療法学 24：61-68，1997

8）松田淳子：脳卒中患者の外来理学療法．理学療法 17：727-731，2000

9）吉野貴子，他：外来理学療法に対する脳卒中後遺症者の期待と理学療法士の意識との相違．理学療法学 30：296-303，2003

10）社団法人日本理学療法士協会（編）：理学療法白書2005，pp31-32，p35，2006

11）厚生労働省：第13回厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会資料，2005　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2005/04/s0421-5.html

12）高齢者リハビリテーション研究会：高齢者リハビリテーションのあるべき方向，2004　http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/03/s0331-3.html

13）山田久美子：診療報酬改定による理学療法への影響．PTジャーナル 37：210-212，2003

14）厚生労働省：平成17年受療行動調査の概況，2005　http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jyuryo/05/index.html

15）国立社会保障・人口問題研究所：日本の将来推計人口，2006　http://www.ipss.go.jp/