理学療法ジャーナル41巻10号

2007年10月発行

報告

変形性膝関節症内側型に対する靴指導の有用性

著者： 清水新悟¹ 徳田康彦¹ 横地正裕² 前田健博¹ 良田洋昇²

所属機関： ¹三仁会春日井整形外科 ²三仁会あさひ病院

ページ範囲：P.861 - P.865

　要旨：変形性膝関節症内側型22例34膝に対し，靴指導を行い，歩行時痛の改善が得られるか評価を行った．その結果，10m歩行時間，10m歩数，VASの改善を認めた．また日本整形外科学会OA膝治療成績判定基準（JOA score）を用いて，靴指導前と靴指導1週間後を評価して比較した結果，有意に靴指導後に改善がみられた．よって適した靴を装着することは歩行時痛の改善に有効であると思われた．さらに指導前と指導後の靴の重さを比較した結果，指導後の靴が有意に重いにもかかわらず，歩行時間の短縮などがみられ，対象者自身においても指導後の靴のほうを軽く感じるという結果が得られた．靴は必ずしも軽量化することが最善策ではないことが示唆された．

参考文献

1）Mundermann A, et al：Secondary gait changes in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 52：2835-2844, 2005

2）石井慎一郎，他：脊椎変形が立ち上がり動作に及ぼす影響．理学療法学 23：505，1996

3）石井慎一郎：変形性膝関節症．理学療法 23：350-356，2006

4）石塚忠雄：新しい靴と足の医学，pp97-110，金原出版，1992

5）4）同掲書，pp233-239

6）井口　傑：正しい靴の選び方．靴の医学 18：118-121，2004

7）内田俊彦，他：外反母趾の足サイズと靴サイズに関する検討．靴の医学 18（2）：47-51，2004

8）内田俊彦：自分の正しい足のサイズと形を知ろう，外反母趾は自分で治せる，pp86-97，マキノ出版，2003

9）内田俊彦，他：変形性膝関節症に対する足底挿板療法―足からみた膝関節について．東京膝関節学会誌 13：168-171，1992

10）勝田治己，他：老人の姿勢と体幹機能．PTジャーナル 25：82-87，1991

11）腰野富久：変形性膝関節症，膝診療マニュアル，第5版，pp140-148，医歯薬出版，2001

12）小林都雄：変形性膝関節症の下肢アライメント歩行解析からみた病態．整形外科Mook 29：78-88，1983

13）倉　秀治，他：ハイヒール靴と足の障害．MB Orthop 7：13-18，1994

14）佐保美和子，他：体幹アライメントの変化が下肢関節モーメントに及ぼす影響．理学療法学 23：328，1996

15）田中尚喜：下肢痛のための靴選びガイド，1版，pp31-37，日本医事新報社，2004

16）15）同掲書，pp20-21

17）15）同掲書，pp27-28

18）15）同掲書，pp45-46

19）福井　勉，他：膝関節，整形外科理学療法の理論と技術，pp84-114，メジカルビュー社，1997

20）見松健太郎，他：痛みの評価診断法―visual analogue scale（VAS）―．整形外科 51：897-901，2000