理学療法ジャーナル41巻11号

2007年11月発行

特集 メタボリックシンドロームと理学療法 ケースレポート

1．メタボリックシンドロームを伴う脳血管疾患に対する理学療法

著者： 平木幸治¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.893 - P.896

はじめに

　脳血管疾患の理学療法は，機能障害や能力障害に焦点を当て，ADLの改善や自立に向けたアプローチが重要であることに異論はない．しかし，機能障害が軽度でADLが自立している症例には，脳血管疾患発症の基盤となっているメタボリックシンドロームや生活習慣病の管理など，二次予防（再発予防）を主眼に入れたアプローチも考慮されるべきである．本稿では，二次予防を目的として理学療法を施行したメタボリックシンドローム合併脳梗塞症例を提示し，その経過とアプローチ法について述べる．

参考文献

1）森尾裕志，他：指示棒を用いたFunctional Reach Testの開発．総合リハ 35：487-493，2007

2）日本糖尿病学会（編）：糖尿病治療ガイド2006-2007，文光堂，2006

3）メタボリックシンドローム診断基準検討委員会（編）：メタボリックシンドロームの定義と診断基準．日内会誌 94：188-203，2005

4）小竹英俊，他：糖尿病の動脈硬化診療ガイドライン．日本臨牀 64：2074-2080，2006

5）井澤和大，他：高齢者の循環・代謝機能と運動療法．PTジャーナル 41：35-45，2007

6）Izawa KP, et al：Effect of the self-monitoring approach on exercise maintenance during cardiac rehabilitation：a randomized, controlled trial. Am J Phys Med Rehabil 84：313-321, 2005

7）健康日本21　http://www1.mhlw.go.jp/topics/kenko21_11/b2f.html

8）大森圭貢，他：生活習慣病予防のための行動変容への取り組み．理学療法 23：792-797，2006

9）篠原幸人，他（編）：脳卒中治療ガイドライン2004，協和企画，2004

10）Gaede P, et al：Multifactorial intervention and cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 348：383-393, 2003

11）日本糖尿病学会（編）：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン改訂第2版，南江堂，2007