理学療法ジャーナル41巻11号

2007年11月発行

特集 メタボリックシンドロームと理学療法 ケースレポート

2．メタボリックシンドロームを伴う心疾患に対する理学療法

著者： 齊藤正和¹

所属機関： ¹(財)日本心臓血圧研究振興会附属榊原記念病院心臓リハビリテーション室

ページ範囲：P.897 - P.901

はじめに

　2005年4月に8学会（日本動脈硬化学会，日本肥満学会，日本糖尿病学会，日本高血圧学会，日本循環器学会，日本内科学会，日本腎臓病学会，日本血栓止血学会）の代表メンバーから成るメタボリックシンドローム診断基準検討委員会より，肥満（男性；腹囲85cm以上，女性；腹囲90cm以上）に加えて，高血圧（収縮期血圧≧130mmHgかつ/または拡張期血圧85mmHg以上），脂質代謝異常（高トリグリセリド≧150mg/dlかつ/または低HDLコレステロール血症＜40mg/dl），耐糖能異常（空腹時血糖≧110mg/dl）の中から2項目を満たす症例をメタボリックシンドロームとする診断基準が公表された．これら，肥満，高血圧，脂質代謝異常，耐糖能異常などの因子は虚血性心疾患発症に対する冠危険因子としても周知の事実である．

参考文献

1）Lakka HM, et al：The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 288：2709-2716, 2002

2）Hu G, et al：Prevalence of the metabolic syndrome and its relation to all-cause cardiovascular mortality in nondiabetic european men and women. Arch Intern Med 164：1066-1076, 2004

3）Niebauer J, et al：Attenouated progression of coronary artery disease after 6 years of multifactorial risk intervention；role of physical exercise. Circulation 96：2534-2541, 1997

4）Merz CN, et al：The secondary prevention of coronary artery disease. Am J Med 102：572-581, 1997

5）日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会：高血圧治療ガイドライン2004，ライフサイエンス社，2004

6）Wallner S, et al：Effects of intensified lifestyle modification on the need for further revascularization after coronary angioplasty. Eur J Clin Invest 29：372-379, 1999

7）Balady GJ, et al：Cardiac rehabilitation program. Scientific statement. Circulation 90：1602-1610, 1994

8）Scandinavian Simvastatin survival study group：Randomized trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease：the Scandinavian Simvastatin Survival study（4S）. Lancet 344：1383-1389, 1994

9）Dylewicz P, et al：Beneficial effect of short-term endurance training on glucose metabolism during rehabilitation after coronary bypass surgery. Chest 117：47-51, 2000