理学療法ジャーナル41巻11号

2007年11月発行

入門講座 検査測定／評価・5

感覚

著者： 永冨史子¹

所属機関： ¹川崎医科大学附属病院リハビリテーションセンター

ページ範囲：P.925 - P.930

感覚検査の適応と意義

　単純な要素的刺激を主観的に「感じる」と認める働きを，感覚（sensation）といい，刺激の強度，質，時間的経過などを弁別する働きまでも含むと知覚（perception）という．物の概念や識別など，さらに高次の働きを認知（cognition）という．一般に感覚と知覚は区別なく扱われ，検査されることが多い．感覚は，感覚受容器―感覚神経―感覚中枢（感覚野）のネットワークで「感じ」られる．この経路のいずれかに何らかの病態が疑われるとき，感覚検査の適応となる．

　理学療法における感覚検査の意義を表1に示す．感覚障害は神経学的症状であると同時に，治療内容・リスク管理に影響する重要な情報である．感覚障害が重篤ならば運動学習の阻害因子となり，また外傷・熱傷などのリスクも高い．病変部位や感覚障害の程度は治療計画にも影響する．

参考文献

1）永冨史子：感覚，内山　靖（編）：理学療法評価学第2版，pp109-114，医学書院，2004

2）田崎義昭：ベッドサイドの神経の診かた，pp85-94，南山堂，1987

3）加藤　洋：感覚（知覚），吉利　和（監修）：新内科学体系，pp239-261，中山書店，1976

4）川上義和：身体所見のとりかた，pp214-218，文光堂，1993

5）小嶺幸弘：神経診察ビジュアルテキスト，pp137-152，医学書院，2002

6）松澤　正：知覚検査，岩倉博光（監修）：理学療法評価法，第3版，pp91-97，南山堂，1995

7）佐藤邦洋：体性感覚をあなどるな，奈良　勲（編）：理学療法のとらえかた，pp150-155，文光堂，2003

8）平井俊策（編）：目で見る神経学的診察法，医歯薬出版，1993

9）寺本民生（編）：感覚障害，診察の技法と考え方，pp174-179，中外医学社，2001

10）和才嘉昭，嶋田智明：測定と評価第2版，pp285-307，医歯薬出版，1987

11）田村康二：臨床身体検査法，pp191-195，金原出版，1983