理学療法ジャーナル41巻12号

2007年12月発行

特集 大腿骨―整形外科的治療と理学療法

大腿骨骨幹部・顆部骨折の整形外科的治療法と理学療法

著者： 笘野稔¹

所属機関： ¹専門学校川崎リハビリテーション学院理学療法学科

ページ範囲：P.983 - P.989

はじめに^1～3）

　大腿骨骨幹部骨折および顆部骨折は，高齢者では骨粗鬆症を基盤に持つため，低エネルギー外傷として生じることが多い．一方，若年者においては，交通事故や労働災害などによる高エネルギー外傷として生じることが多いため，骨折型は粉砕骨折や開放骨折となり，軟部組織損傷，多発外傷を合併することも珍しくない．このように，高齢者と若年者では骨折時の状況や手術療法が異なるため，同様に論じることには無理がある．本稿では，特に若年者の高エネルギー外傷による骨折に対して行われる整形外科的治療法，および理学療法について述べる．

参考文献

1）黒住健人，他：大腿骨顆部・顆上骨折の治療経験．骨折 23：527-530，2001

2）衣笠清人，他：AO Distal Femoral Nail（DFN）を用いた大腿骨顆部・顆上骨折の治療．整・災外 49：981-986，2006

3）高橋　新，他：成人大腿骨骨幹部骨折の髄内釘法成功のポイント．整・災外 44：547-553，2001

4）島津　晃（編）：キネシオロジーよりみた運動器の外傷，p126，金原出版，1999

5）糸満盛憲（編）：AO法骨折治療，医学書院，2003（Thomas P Reudi, William M Murphy：AO principles of fracture management, AO Publishing, Switzerland, 2000）

6）Gustilo RB：The fracture classification manual, p16, Mosby Year Book, St Louis, 1991

7）西口　滋，他：大腿骨骨幹部開放骨折に対するconversion法による治療．骨折 28：700-702，2006

8）中瀬尚長，他：重度下肢開放骨折治療における創外固定法．整・災外 49：5-16，2006

9）田中　正，他：四肢長管骨に対するMIPO．整・災外 50：409-416，2007

10）山路哲生，他：Dynamizationの仮骨形成促進．整・災外 45：305-310，2002

11）中村英智，他：大腿骨骨幹部骨折における逆行性髄内釘の適応と限界．整・災外 49：987-992，2006

12）中谷知薫，他：大腿骨顆部・顆上骨折の治療成績．骨折 23：559-562，2001

13）山本晴康，他：大腿骨下部骨折，腰野富久（編）：膝関節障害，pp92-107，メジカルビュー社，1993

14）木村一雄，他：大腿骨遠位部骨折の治療成績．骨折 28：692-695，2006

15）坂中秀樹，他：新鮮骨折に対するIlizarov創外固定．整・災外 49：35-41，2006

16）大塚　誠，他：下肢長管骨骨折に対するMIPO．骨折 28：742-745，2006

17）I. A. Kapandji，荻島秀男（監訳）：カパンディ関節の生理学Ⅱ．下肢第2版（原著第5版），pp82-147，医歯薬出版，1988

18）佐藤　徹，他：大腿骨顆部・顆上骨折に対するangle plateとIMSC nailの比較検討．骨折 23：567-573，2001

19）腰野富久（編）：整形外科手術のための解剖学　下肢，pp86-87，メジカルビュー社，1999

20）福岡慎一，他：大腿骨顆上骨折に対する逆行性横止め髄内釘．関節外科 17：1249-1253，1998

21）鬼塚卓彌，他（編）：標準形成外科学，第3版，pp37-41，医学書院，1998

22）穴澤貞夫（編）：ドレッシング-新しい創傷管理，pp28-40，へるす出版，1995

23）Zachazewski JE：Improving flexibility, physicaltherapy, pp698-738, JB Lipincott, Philadelphia, 1989

24）永冨史子，他：創傷治癒と理学療法．PTジャーナル 40：363-370，2006

25）砂川　勇：軟部組織モビライゼーション，奈良　勲，他（編）：系統別・治療手技の展開，pp101-111，協同医書，1999