理学療法ジャーナル41巻12号

2007年12月発行

紹介

介護予防通所リハビリテーションにおける「ショートコース」の紹介

著者： 山岸茂則¹² 涌井恵¹ 竹節さと子¹

所属機関： ¹飯山赤十字病院指定通所リハビリテーションふきのとう ²飯山赤十字病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1003 - P.1005

はじめに

　平成18（2006）年度の診療報酬改定では，これまでの施設基準が撤廃され，新たに「脳血管疾患」，「運動器疾患」，「呼吸器疾患」，「心大血管疾患」という枠組みが取り入れられるとともに，算定日数上限という厳しい制限が設けられた^1）．これにより，今までどおりリハビリテーションを継続できなくなるケースが問題となった．

　一方，同時に行われた介護保険法改正においては，要支援・要介護状態の防止と介護度の重度化防止の目的で，新予防給付と地域支援事業が創設された．この新予防給付では，介護予防通所リハビリテーションが新たに設けられた．これは月単位の定額報酬の中で，個々の機能やニーズに合わせて，利用時間や頻度を自由に設定できるものである．

　当院は回復期リハビリテーション病棟60床を有する300床の地域中核病院であり，リハビリテーション部門は脳血管・運動器・呼吸器ともに施設基準1を取得している．また訪問看護ステーションからの訪問リハビリテーションを以前より積極的に行っていた．また平成15（2003）年より通所リハビリテーションサービスを開始しており，平成18（2006）年6月より，さらに介護予防通所リハビリテーションの認可を受け，そこに2つのコースを作成した．1つめのコースは，6時間滞在する従来の通所リハビリテーションサービスと同等の長時間滞在型（以下，ロングコース）であり，20分の個別リハビリテーションを全利用者に提供している．もう1つは個別リハビリテーションを重視した短時間個別型の新たなサービス（以下，ショートコース）である．本稿では，ショートコースの目的・特徴について紹介する．

参考文献

1）両角昌実：理学療法診療報酬―10年の変遷と将来展望．PTジャーナル 40：1095-1099，2006

2）平成18年度介護報酬改正について―概要―．長野県庁ホームページ

3）島田裕之：介護予防と理学療法．PTジャーナル 40：1170-1171，2006

4）安村誠司：介護予防事業の有効性の評価とガイドラインの作成　平成15年度統括・分担研究報告書，pp1-8，2003