理学療法ジャーナル41巻12号

2007年12月発行

症例報告

要介護高齢者2例に対する運動学習を考慮したバランス練習の試み―シングルケースデザインによる検討

著者： 高井逸史¹ 白井学² 西野政史² 山口武彦²

所属機関： ¹大阪物療専門学校理学療法学科 ²寺田萬寿病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1031 - P.1036

文献概要

　要旨：運動学習に基づいたバランス練習の試みが要介護高齢者の姿勢バランス機能を改善するかどうか，シングルケースデザイン（A-B-A'型）を用いて検討した．対象は慢性腰痛をもつ要介護高齢者2症例で，症例1は84歳女性，要支援2，症例2は83歳女性，要介護1であった．独立変数はバランス練習の実施の有無であり，従属変数はfunctional reach test（FRT）とtimed up & go test（TUG）による姿勢バランス能力とした．課題は作成したバランスボードを前後・左右各方向で水平に保つこととし，難易度は不安が出現する程度にボードの傾きを設定した．その結果，2症例における難易度の指標や内部観察の内容が異なり，本研究結果から運動学習によるバランス練習の効果を論ずるのは困難であった．今後，症例数を増やし，難易度の設定と内部観察を用いた運動学習によるバランス練習の効果を検証することが求められる．

参考文献

1）Judge JO, et al：Balance improvements in older women effects of exercise training. Phys Ther 73：254-265, 1993

2）Buchner DM, et al：The effect of strength and endurance training on gait, balance, fall risk, and health services use in community-living older adults. J Gerontol 52 A：M218-M224, 1997

3）Wolfson L, et al：Balance and strength training in older adults：Intervention gaits and Tai Chi maintenance. J Am Geriatr Soc 44：498-506, 1996

4）上出直人，他：歩行トレーニング装置が地域在住高齢者の運動機能に及ぼす影響について―両側分離型とレッドミルを用いたトレーニング装置．理学療法学 30：421-427，2003

5）木藤伸宏，他：高齢者の転倒予防としての足指トレーニング効果．理学療法学 28：313-319，2001

6）Province MA, et al：The effects of exercise on falls in elderly patients：A preplanned meta-analysis of the FICSIT trials. JAMA 273：1341-1347, 1995

7）才藤栄一，他：運動療法の計画・実施のための基本的要素―とくに治療的学習について．総合リハ 33：603-610，2005

8）宮本謙三，他：運動学習過程における主観的運動理解の変容．理学療法学 29：105-112，2002

9）鎌倉矩子，他：作業療法士のための研究法入門，pp110-122，三輪書店，1997

10）Wada M, et al：Anxiety affects the postural sway of the antero-posterior axis in college students. Neurosci Lett 302：157-159, 2001

11）杉原　隆：運動指導の心理学，p27，大修館書店，2003