理学療法ジャーナル41巻3号

2007年03月発行

入門講座 画像のみかた・3

臨床に活かす脳のCT・MRIのみかた

著者： 生野雄二¹ 豊田一則¹ 山口武典²³

所属機関： ¹国立循環器病センター内科脳血管部門 ²国立循環器病センター ³千里リハビリテーション病院

ページ範囲：P.231 - P.239

はじめに

　脳の画像診断は，かつては脳血管造影が唯一の手段であったが，1970年代のCT（computerized tomography），1980年代のMRI（magnetic resonance imaging）の登場によって，より詳細な形態学的診断が可能となった．画像診断技術の進歩に加えて，脳梗塞に対する血栓溶解療法をはじめとする治療の進歩や，救急救命部門の充実により，近年脳血管障害や脳外傷患者の救命率が上がってきている．しかしながら，その一方で重度の障害を持つ患者は増加しており，それに対していかに機能回復や日常生活動作（ADL）の改善を図るかが今後の課題であり，急性期～回復期および維持期におけるリハビリテーション（以下，リハビリ）が重要な役割を担っている．本稿では脳の画像診断における代表的なものとしてCT，MRI，MRA MR（angiography）について，その基本的なメカニズムや，脳血管障害を中心に頭部外傷，脳腫瘍など実際の疾患の画像のみかた，また脳の機能局在について概説し，リハビリにおける画像の活用について述べる．

参考文献

1）峰松一夫，米村公伸：脳卒中の画像検査：リハビリテーションMOOK2号，14-24，2001

2）高木康行，他：脳卒中ビジュアルテキスト　第2版，医学書院，1994

3）高橋睦正，他：神経疾患のCT改定第2版，南江堂，1996

4）平山惠造，川村　満：MRI脳部位診断，医学書院，1993

5）久留　裕，真柳佳昭：CT診断のための脳解剖と機能系，医学書院，1986