理学療法ジャーナル41巻7号

2007年07月発行

講座 経頭蓋磁気刺激と理学療法・1【新連載】

経頭蓋磁気刺激（TMS）のリハビリテーションにおける活用

著者： 笠井達哉¹

所属機関： ¹広島大学大学院国際協力研究科教育文化専攻教育開発講座 スポーツ・健康科学教育部門

ページ範囲：P.585 - P.593

はじめに

　大脳皮質運動野の経頭蓋磁気刺激（transcranial magnetic stimulation：TMS）によって，筋電図として記録される電位を運動誘発電位（motor evoked potential：MEP）と呼ぶ．運動野に磁気刺激を行い，MEPとして記録された筋電図の潜時，閾値，振幅，そして筋放電休止期の違いから，中枢性運動機能を評価することが可能である．この方法は，現在の理学療法の臨床では，未だ十分な認知を得るに至っていないが，将来的には随意運動機能障害の有力な診断方法として，その有用性が注目され，活発に活用されるようになるであろう．そこで本講座では，理学療法の基礎科学である運動神経生理学的観点から，TMSのメカニズムと有用性，そしてその臨床応用において，適切な結果の解釈と診断に資する最新の知見について解説する．連載第1回の本稿では，特にTMSの神経生理学的基礎理論とそのメカニズムについて概説する．

参考文献

1）笠井達哉：TMSとH-reflexによるヒトの随意運動制御メカニズムの解析．体育学研究 49：283-294，2005

2）笠井達哉：運動誘発電位法．矢部京之助，大築立志，笠井達哉（編著）：入門　運動神経生理学，pp41-55，市村出版，2003

3）笠井達哉：運動誘発電位（MEP）．宮村実晴（編）：新運動生理学　上巻，pp120-129，真興交易，2001

4）笠井達哉：随意運動の発達．宮本省三，他（編）：運動制御と運動学習，pp137-155，協同医書，1997

5）笠井達哉：反応時間法とH反射法を使ったヒト随意運動機能の解析．Jpn J Sports Sci 13：131-142，1994

6）笠井達哉：ヒトの経頭蓋的大脳皮質刺激法．Jpn J Sports Sci 12：54-70，1993

7）笠井達哉：脳は下行性運動指令をどのようにコントロールしているか？　―MEPによる解析―．Jpn J Sports Sci 8：876-884，1989