理学療法ジャーナル42巻10号

2008年10月発行

特集 骨関節疾患の理学療法とバイオメカニクス

骨関節疾患の理学療法とバイオメカニクス―日常生活動作，応用動作を中心に

著者： 甲田宗嗣¹ 辻下守弘² 川村博文³ 鶴見隆正³ 新小田幸一⁴ 山田直樹⁵

所属機関： ¹広島市総合リハビリテーションセンターリハビリテーション科 ²甲南女子大学看護リハビリテーション学部理学療法学科 ³神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部リハビリテーション学科理学療法学専攻 ⁴広島大学大学院保健学研究科 ⁵社会保険栗林病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.821 - P.827

はじめに

　バイオメカニクスとは，「生体の動きを固体力学，流体力学，熱力学，材料力学の立場から解析する学問分野である」（『人間工学の百科事典』^1）より一部抜粋）と定義され，理学療法の分野では固体力学，特に運動学と運動力学により解析されることが多い．バイオメカニクスは解析学であるため，理学療法の臨床に応用するには，種々の知見を理解するための運動学，運動力学の知識と，診療に反映させるための介入スキルが必要になる．

　また，WHO（世界保健機関）の「Bone and Joint Decade^2）」運動が提言するように，骨関節疾患はQOLに重大な影響を与え，医療費の増大などの経済的損失，就労や社会参加を妨げるなどの社会的損失を招くことから注目されており，わが国でも「運動器の10年」として取り組みがなされている^3）．骨関節疾患で多くみられる関節の変形や，それに伴う疼痛，二次的に生じる筋力低下などから生じる活動の阻害は，患者が求める日常生活動作や応用動作の内容に大きく影響される，極めて個別性の高い問題である．したがって，患者が求める動作内容のバイオメカニクスを理解することは，個別性を重視した質の高い理学療法の提供につながると思われる．

　バイオメカニクスの知見を臨床応用するための介入手段は多岐にわたるが，本稿では動作指導という観点から，バイオメカニクスの基本的な理論を提示し，実践するためのポイントを紹介する．

参考文献

1）大島正光（監修）：人間工学の百科辞典，p581，丸善，2005

2）http://www.boneandjointdecade.org/

3）杉岡洋一：運動器の概念と「運動器の10年」世界運動．理学療法 25：10-16，2008

4）佛淵孝夫：慢性関節疾患（退行性，代謝性），鳥巣岳彦，国分正一（総編集）：標準整形外科学，第9版，pp228-230，医学書院，2005

5）高倉義典：変形性足関節症の病態：メカニカルストレスを中心に．別冊整形外科 53：19-24，2008

6）Hall CM, Brody LT：Therapeutic exercise：moving toward function, pp149-165, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 1999

7）甲田宗嗣，新小田幸一：地域在住高齢者における起立―歩行動作のバイオメカニクスと運動能力および転倒経験との関連．理学療法科学 23（1）：125-131，2008

8）小玉正博：マイクロ技法，日本健康心理学会（編）：健康心理カウンセリング概論，pp56-67，実務教育出版，2003