理学療法ジャーナル42巻4号

2008年04月発行

短報

姿勢反射による頸部伸展抑制を目的とした誤嚥防止ヘッドレストの試作

著者： 柴田卓¹

所属機関： ¹社会福祉法人緑星の里 身体障害者療護施設ライフウィング

ページ範囲：P.349 - P.353

　要旨：反復性に誤嚥性肺炎を発症している脳性麻痺者に対し，その予防を図る目的で誤嚥防止ヘッドレストを作成した．対象者は，脳性麻痺による四肢麻痺者で，食事時に姿勢反射により頸部が伸展するために誤嚥を引き起こし，それにより誤嚥性肺炎が誘発されると考えられた．そこで，誤嚥防止ヘッドレストを使用し，頸部の伸展を抑制させ，誤嚥性肺炎の予防を図った結果，むせ回数，姿勢反射出現回数，大きいむせを有意に抑制する効果があり，誤嚥を減少させる効果があると考えられた．また，誤嚥防止ヘッドレストを使用する以前の12か月と，使用後12か月の肺炎による入院回数と日数を比較検討したところ，回数，日数とも有意に減少していた．

参考文献

1）厚生労働省人口動態統計：http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/suii04/xls/dl.xls

2）今井祐之：症例にみるリハビリテーションの実際―脳性麻痺児．臨床リハ 14：1102-1107，2005

3）徳田佳生，他：咽頭反射の嚥下評価における臨床的意義．リハ医学 40：593-599，2003

4）金子芳洋：摂食・嚥下リハビリテーション，p47，医歯薬出版，1998

5）Teasell RW, et al：Pneumonia associated with aspiration following stroke. Arch Phys Med Rehabil 77：707-709, 1996

6）才藤栄一：摂食・嚥下リハビリテーション，p169，医歯薬出版，1998

7）藤島一郎：脳卒中の摂食・嚥下障害，第2版，p89，医歯薬出版，1998

8）Steefel JS（著），柴田貞雄（監訳）：嚥下障害のリハビリテーション，協同医書，1988

9）Langmore SE, Miller RM：Behavioral treatment for adults with oropharyngeal dysphagia. Arch Phys Med Rehabil 75：1154-1160, 1994

10）Castell JA, et al：Effect of head position on the dynamics of the upper esophageal sphincter and pharynx. Dysphagia 8：1-6, 1983

11）金子芳洋：摂食・嚥下リハビリテーション，p125，医歯薬出版，1998