理学療法ジャーナル42巻9号

2008年09月発行

特集 褥瘡の予防と治療―理学療法の役割

褥瘡の予防と治療における理学療法の役割

著者： 廣瀬秀行¹

所属機関： ¹国立身体障害者リハビリテーションセンター研究所福祉機器開発部

ページ範囲：P.725 - P.731

はじめに

　褥瘡は，廃用症候群の1つであり，リハビリテーションの対象となる病態であるが，皮膚や創部を評価する必要があること，そして運動負荷によって悪化の危険性があることなどから，理学療法の中では十分な取り組みが行われてこなかった経緯がある．褥瘡の治癒する過程をみていくと，人間の再生能力の素晴らしさとともに，理学療法士による対応の成否によって経過が異なることがわかる．本特集をきっかけに，多くの理学療法士が皮膚の状態や褥瘡に関心をもち，褥瘡治療や予防に対する取り組みが増えることを期待している．

参考文献

1）宮地良樹，真田弘美（編）：よくわかって役に立つ新・褥瘡のすべて，pp1-9，永井書店，2006

2）International Association for Enterostomal Therapy：Dermal wounds：pressure sores. J Enterost Ther 15：4-17, 1988

3）National Pressure Ulcer Advisery Panel：Pressure ulcers prevalence, cost and risk assessment：consensus development conference statement. Decubitus 2：24-28, 1989

4）Shea JC：Pressure sores：classification and management. Clin Orthop Relat Res 112：89-100, 1975

5）http://www.jspu.org/jpn/DESIGN.html

6）Braden B, Bergstrom N：A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabil Nurs 12（1）：8-16, 1987

7）Bergstrom N, et al：The Braden Scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res 36：205-210, 1987

8）日本褥瘡学会：平成18年度診療報酬改定，褥瘡関連項目に関する指針，照林社，2006

9）宮地良樹，他：褥瘡対策の指針，照林社，2002

10）日本褥瘡学会：科学的根拠に基づく褥瘡局所治療ガイドライン，照林社，2005

11）Reswick JB, Rogers JE：Experience at Rancho Amigos Hospital with devices and techniques to prevent pressure sores. In Kenedi RM, et al（ds）：Bed sores biomechanics, pp301-310, University Park Press, Baltimore, 1976

12）藤川由美子，他：褥瘡発生率と治療コストからみたICUでの低圧保持用上敷きマットレスの使用経験．褥瘡会誌 3：44-49，2001

13）Sussman C, Bates-Jensen BM：Wound care, An Aspen Publication, Gaithersburg/MD, 1998

14）廣瀬秀行，木之瀬　隆：高齢者のシーティング，三輪書店，2006

15）褥瘡対策委員会：褥瘡に対する理学療法的介入，褥瘡対策研修会用テキスト，社団法人日本理学療法士協会，2006