理学療法ジャーナル43巻4号

2009年04月発行

短報

同種造血幹細胞移植患者の身体活動量に対する運動療法プログラム導入効果の検討

著者： 井上順一朗¹² 小野玲³ 竹腰久容⁴ 佐浦隆一⁵ 三輪雅彦¹² 黒坂昌弘¹² 松井利充²⁴

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院リハビリテーション部 ²神戸大学大学院医学系研究科 ³神戸大学大学院保健学研究科 ⁴神戸大学医学部附属病院血液内科 ⁵大阪医科大学リハビリテーション医学教室

ページ範囲：P.323 - P.328

要旨：同種造血幹細胞移植患者に対して，歩数計を用いて身体活動量を評価しながら行う，廃用症候群予防のための運動療法プログラムを導入し，身体活動量に対する効果を検討した．対象は，運動療法プログラム導入前群10名と導入後群8名であった．測定変数を，身体活動量の指標としての移植後クリーンルームクラス10000期間における歩数の中央値および合併症重症度とした．歩数の中央値（最小値～最大値）は，運動療法プログラム導入前群903歩（302～2,454歩），導入後群2,230歩（1,675～3,218歩）であった（p＜0.05）．合併症重症度は，導入前群では重度合併症患者4名（40％），導入後群では2名（25％）であった（有意差なし）．合併症重症度は導入前後で明らかな違いはなく，身体活動量は導入後群で有意に増加していた．運動療法プログラム導入により，クリーンルームにおける移植患者の身体活動量が維持・増進され，廃用症候群予防に有用と考えられた．

参考文献

1）Mello M, et al：Effects of an exercise program on muscle performance in patients undergoing allogeneic bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 32：723-728, 2003

2）Sullivan KM, et al：The spectrum of chronic graft versus host disease in man. In Gale RP, et al（eds）：Biology of Bone Marrow Transplantation, pp69-73, Academic Press, New York, 1980

3）Rovelli A, et al：Cardiac and respiratory function after bone marrow transplantation in children with leukaemia. Bone Marrow Transplant 16：571-576, 1995

4）Kellerman J, et al：Psychological effects of isolation in protected environment. Am J Psychiatry 134：563-565, 1977

5）Fobair P, et al：Psychosocial problems among survivals of Hodgkin's disease. J Clin Oncol 4：805-814, 1986

6）Graydon JE：Women with breast cancer：their quality of life following a course of radiation therapy. J Adv Nurs 19：617-622, 1994

7）Syrjala KL, et al：Recovery after allogeneic marrow transplantation：prospective study of predictors of long-term physical and psychosocial functioning. Bone Marrow Transplant 11：319-327, 1993

8）Dimeo F, et al：An aerobic exercise program for patients with haematological malignancies after bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant 18：1157-1160, 1996

9）Dimeo F, et al：Effects of aerobic exercise on the physical performance and incidence of treatment-related complications after high-dose chemotherapy. Blood 90：3390-3394, 1997

10）Dimeo F, et al：Effects of endurance training on the physical performance of patients with hematological malignancies during chemotherapy. Support Care Cancer 11：623-628, 2003

11）Carlson LE, et al：Individualized exercise program for the treatment of severe fatigue in patients after allogeneic hematopoietic stem-cell transplant：a pilot study. Bone Marrow Transplant 37：945-954, 2006

12）八並光信，他：造血幹細胞移植患者の廃用症候群に対する理学療法効果について．理学療法科学 20：133-138，2005

13）Wieringa J, et al：Pulmonary function impairment in children following hematopoietic stem cell transplantation. Pediatr Blood Cancer 44：1-6, 2005

14）Hayes S, et al：Total energy expenditure and body composition changes following peripheral blood stem cell transplantation and participation in an exercise programme. Bone Marrow Transplant 31：331-338, 2003

15）井上順一朗，他：造血幹細胞移植患者の身体活動量に対する理学療法介入．理学療法学 33：445-448，2006

16）Crouter SE, et al：Validity of 10 electronic pedometers for measuring steps, distance, and energy cost. Med Sci Sports Exerc 35：1455-1460, 2003

17）鈴木洋児：健康減退の背景としての身体不活動―身体不活動の有害性を考える―．Health Sciences 8：104-109，1992

18）郡司篤晃，他：長期ベッドレストの生理的影響―20日間のベッドレスト研究の結果．医学の歩み 176：417-419，1996

19）山下弘二，他：地域の高脂血症者に対する運動指導がライフスタイル，QOL，身体特性および日常身体活動量に及ぼす効果．理学療法科学 21：349-355，2006

20）Talbot LA, et al：A home-based pedometer-driven walking program to increase physical activity in older adults with osteoarthritis of the knee：a preliminary study. J Am Geriatr Soc 51：387-392, 2003

21）千住秀明，他：万歩計による呼吸リハビリテーションの評価．理・作・療法 14：705-711，1980