理学療法ジャーナル43巻4号

2009年04月発行

報告

回復期リハビリテーション病院入院時のFIM総得点が80点未満の脳卒中患者における転帰の予測

著者： 池田真琴¹ 桑田稔丈¹ 徳永誠² 三宮克彦¹ 中島雪彦³ 渡邊進² 橋本洋一郎⁴ 辻哲也⁵ 中西亮二² 山永裕明²

所属機関： ¹熊本機能病院理学療法課 ²熊本機能病院リハビリテーション科 ³熊本機能病院作業療法課 ⁴熊本市立熊本市民病院神経内科 ⁵慶應義塾大学医学部リハビリテーション医学教室

ページ範囲：P.355 - P.360

要旨：［目的］脳卒中患者で入院時の機能的自立度評価法（functional independence measure：FIM）総得点が18～79点，80～109点，110～126点の場合で分けた3種類のクリティカルパス（パス）を1年間運用した結果，18～79点の群では自宅退院率が34％と低かった．そこで，入院時FIM総得点が18～79点の群の転帰ごとの臨床像を明らかにし，転帰を予測することを目的とした．［対象・方法］入院時FIM総得点が18～79点の脳卒中患者115例を対象とした．自宅退院群（45例）と非自宅退院群（70例）の臨床像を比較し，入院時FIM総得点と入院時FIMの運動項目の合計点（運動FIM）によって転帰を予測した．［結果］2群間で，入院日数，入院時FIM総得点，運動FIM，セルフケア，排泄コントロール，移乗，移動で有意差を認めた．入院時FIM総得点が18～79点の患者を転帰によって2つに分ける場合，入院時FIM総得点45点で分けると感度は84％，特異度は59％，運動FIM32点で分けると感度は78％，特異度は76％であった．［結語］本研究結果は，脳卒中患者の入院日数をもとに3群に分けたこれまでのパスを，転帰を反映した4群のパスへ修正する際に有用である．

参考文献

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