理学療法ジャーナル43巻5号

2009年05月発行

特集 小児の地域理学療法

地域療育施設における小児の理学療法―当園における相談から通園，その後の関わり

著者： 本澤由美子¹ 村田英二² 眞保実³ 要武志⁴ 渡辺智興¹ 横山美佐子⁵

所属機関： ¹相模原市立療育センター陽光園療育相談室 ²相模原市立療育センター陽光園第二陽光園 ³茅ヶ崎リハビリテーション専門学校理学療法学科 ⁴相模原市立療育センター陽光園総務グループ ⁵北里大学医療衛生学部リハビリテーション学科理学療法学専攻

ページ範囲：P.407 - P.415

はじめに

　2003年4月に障害福祉サービスに支援費制度が導入され，行政がサービスの受け手を特定する措置制度から，障害者自らが事業者との対等な契約関係に基づいてサービスを選択する利用契約制度へと変化した．また，2006年4月からは障害者自立支援法が施行され，身体障害，知的障害，精神障害のサービスの一元化などが行われた．さらに，2006年10月の児童福祉法改正を機に，障害児施設についても利用契約制度に移行し，今後の障害福祉サービスの質や量の向上が期待されているところである．

　このような社会情勢の中で，相模原市においては，市立療育センター陽光園（以下，当園）が運動発達や知的発達に心配や問題のある対象児（者）および家族に対する療育の中核施設としての機能を担っている．本稿では，社会情勢や相模原市のもつ機能の変化を踏まえ，当園での小児理学療法の流れを中心に，その具体的な関わりや課題について報告する．

参考文献

1）今川忠男，他：脳性まひ児の24時間姿勢ケア，p77，三輪書店，2006

2）今川忠男，他：脳性まひ児と両親のための機能的治療アプローチ，p101，三輪書店，2004

1）伊藤利之，他：発達障害児のリハビリテーション，永井書店，2008

2）今川忠男：発達障害児の新しい療育，三輪書店，2000

3）小野寺牧子：家族中心療育サービスの実際．理学療法学 33：482-483，2006

4）上村孝司：重症心身障害児に対する理学療法の役割と課題．PTジャーナル 25：526-531，1991

5）川原田里美：早期療育において療法士が家族と協力するための要因．理学療法学 33：479-481，2006

6）小池純子：こどものリハビリテーションの現状と展望．PTジャーナル 37：363-371，2003

7）厚生労働省雇用均等・児童家庭局家庭福祉課：「児童自立支援施設のあり方に関する研究会」報告書，2006

8）厚生労働省社会・援護局障害保健福祉部：地域生活支援事業実施要綱，2006

9）小林ゆみ子：家族中心療育サービスの実際．理学療法学 33：484-486，2006

10）相模原市保健所年報，平成19年度

11）眞保　実：脳性麻痺児の日常生活用具の活用．黒川幸雄，他（編）：理学療法MOOK15子どもの理学療法，pp201-209，三輪書店，2008

12）長野　聖：ICFの背景と特性，その意義．PTジャーナル 39：799-805，2005

13）新田道子：重度脳性麻痺児の母親指導．PTジャーナル 25：545-548，1991

14）丸石正治，他：成人脳性麻痺の臨床像．リハ医学 42：564-572，2005

15）宮崎哲哉：ICFに基づく評価の進め方と記録．PTジャーナル 39：891-897，2005

16）宮田広善：障害児（者）地域療育等支援事業ハンドブック，ぶどう社，2001

17）諸橋　勇：リハビリテーション総合計画書の書き方と活用，そして現状．PTジャーナル 39：989-998，2005

18）横山美佐子：脳動静脈奇形破裂により意識障害を呈した9歳女児の理学療法．石川　朗，他（編）：理学療法フィールドノート1．脳血管障害・神経疾患，pp226-261，南江堂，2008