理学療法ジャーナル43巻6号

2009年06月発行

特集 パーキンソン病の理学療法最前線

パーキンソン病治療の最前線

著者： 水野美邦¹²

所属機関： ¹順天堂大学大学院医学研究科老人性疾患病態・治療研究センター ²順天堂大学医学部附属順天堂越谷病院

ページ範囲：P.477 - P.484

はじめに

　パーキンソン病は，安静時振戦，固縮，無動，姿勢反射障害を四大症候とする神経変性疾患の1つである．好発年齢は60歳代であるが，20～80歳代まで発症年齢は幅広い．若年発症者は高齢発症者に比べて家族歴陽性者が多く，優性遺伝，劣性遺伝の両者が知られており，原因遺伝子として6種類は確実に同定されており，候補と目されているものも3種類ある．治療法は，遺伝歴の有無にかかわらず，原則は同じである．神経変性疾患の中ではアルツハイマー病に次いで頻度が高く，本邦での有病率は，人口10万人あたり100～150人と推定されている．白人では，この1.5～2倍の有病率である．

参考文献

1）Fahn S, et al（The Parkinson Study Group）：Levodopa and the progression of Parkinson's disease. N Engl J Med 351：2498-2508, 2004

2）パーキンソン病治療ガイドライン作成小委員会：パーキンソン病治療ガイドライン2002．臨床神経 42：428-494，2002

3）Olanow W, et al：Drug insight：continuous dopaminergic stimulation in the treatment of Parkinson's disease. Nat Clin Pract Neurol 2：382-392, 2006

4）Schapira AH, Olanow CW：Drug selection and timing of initiation of treatment in early Parkinson's disease. Ann Neurol 64（suppl）：S47-55, 2008