理学療法ジャーナル43巻8号

2009年08月発行

特集 ICFと理学療法

整形外科領域の理学療法におけるICF導入の現状と課題

著者： 金森毅繁¹ 斉藤秀之¹ 小関迪²³

所属機関： ¹医療法人筑波記念会筑波記念病院リハビリテーション部 ²医療法人筑波記念会筑波記念病院 ³筑波総合リハビリテーションセンター

ページ範囲：P.667 - P.672

はじめに

　2001年5月22日にジュネーブで開かれた第54回世界保健機関（World Health Organization：以下，WHO）総会において，WHO国際障害分類（International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps：以下，ICIDH）の改訂版として国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health：以下，ICF）が採択された．国内では，2006年2月13日に厚生労働省社会保障審議会統計分科会のもと，保健，医療，福祉，教育，社会学などの各分野の学識経験者による生活機能分類専門委員会の設置が提言され，7月26日に第1回の委員会が開催された．生活機能分類専門委員会は現在までに6回開催され，ICFの利活用や普及・啓発などに関する個別の具体的事項について検討がなされている．

　このように，ICFに関する現状は普及の過渡期にあるといえる．臨床現場では，マイナス面に注目していたICIDHモデルに対してICFモデルはプラス面に注目していることや，ICFモデルには環境因子と個人因子の2つからなる背景因子が付加されていることなど，その大まかな概念やモデルは認知されているものと思われる（図1）．しかし，臨床現場においてICFが活用されているかと問われると，何とも言い難い．ICFの本質や具体的活用法に関しては，まだ十分に認知されていない印象があるためである．

　本稿では，ICFとその活用について概説するとともに，特に整形外科領域の臨床場面でのICF活用の現状と課題について考察する．

参考文献

1）上田　敏：ICFの理解と活用―人が「生きること」「生きることの困難」をどうとらえるか，萌文社，2009

2）厚生労働省社会保障審議会．第1回社会保障審議会統計分科会・生活機能分類専門委員会議事録（http://www.mhlw.go.jp/shingi/hosho.html#toukei-seikatu）

3）大川弥生：総合リハビリテーションにおける活用―大きく変化する流れのなかで―．総合リハ 37：197-204，2009

4）上田　敏：目で見るリハビリテーション医学（第2版），東大出版会，1994

5）上田　敏：ICFの基本的考え方―生活機能（プラス面）の重視と階層論的理解を中心に―．PTジャーナル 36：271-276，2002

6）上田　敏：WHO国際障害分類改定の経過と今後の課題―ICIDHからICFへ．PTジャーナル 36：5-11，2002

7）辻　陽雄，石井清一（編）：標準整形外科学第6版，医学書院，1997

8）越智隆弘，菊地臣一（編）：リハビリテーションNEW MOOK整形外科NO. 20，金原出版，2007

9）中村隆一：21世紀の理学療法に期待すること．PTジャーナル 36：524-531，2002

10）大川弥生：ICFの基本的な考え方をリハビリテーションの実際にいかに生かすか（1）．PTジャーナル 36：361-366，2002

11）大川弥生：ICFの基本的な考え方をリハビリテーションの実際にいかに生かすか（2）．PTジャーナル 36：441-447，2002