理学療法ジャーナル44巻7号

2010年07月発行

報告

地域在住後期高齢者におけるIADL低下の予測因子としての歩行能力

著者： 牧迫飛雄馬¹ 古名丈人² 島田裕之¹ 千葉一夫³ 佐藤一徳⁴ 赤沼智美⁴ 吉田裕人⁵ 金憲経⁵ 鈴木隆雄⁶

所属機関： ¹国立長寿医療研究センター自立支援システム開発室 ²札幌医科大学保健医療学部 ³市立美唄病院 ⁴美唄市役所 ⁵東京都健康長寿医療センター研究所 ⁶国立長寿医療研究センター

ページ範囲：P.611 - P.616

要旨：［目的］地域在住後期高齢者において，3年後のIADL低下に対する運動機能の影響を検証することを目的とした．［方法］75歳以上の地域在住高齢者131名を分析対象とした．2005年に握力，片脚立位時間，5m通常歩行時間，老研式活動能力指標を測定した．老研式活動能力指標については，2008年に追跡調査し，老研式活動能力指標の下位尺度ごとに，3年後の低下の有無と運動機能との関係を調べた．［結果］3年後のIADL低下に対してベースラインの5m通常歩行時間が有意な関連を認めた（オッズ比1.79，p＜0.05）．また，3年後のIADL低下に対する5m通常歩行時間のカットオフ値は4.35秒で，感度82.4％，特異度52.6％であり，5m通常歩行時間が4.4秒以上ではIADL低下のオッズ比が5.18（p＜0.01）であった．［結語］後期高齢者のIADL低下を予測する因子として，歩行能力が重要であることが確認された．

参考文献

1）鈴木隆雄，他：地域高齢者を対象とした要介護予防のための包括的健診（「お達者健診」）についての研究：1．受診者と非受診者の特性について．日本公衛誌 50：39-48，2003

2）島田裕之：介護予防と理学療法．PTジャーナル 40：1170-1171，2006

3）Koyano W, et al：Mortality in relation to instrumental activities of daily living：one-year follow-up in a Japanese urban community. J Gerontol 44：S107-S109, 1989

4）Wolinsky FD, et al：Changes in functional status and the risks of subsequent nursing home placement and death. J Gerontol 48：S94-S101, 1993

5）Barberger-Gateau P, et al：Health measures correlates in a French elderly community population：the PAQUID study. J Gerontol 47：S88-S95, 1992

6）Ishizaki T, et al：Predictors for functional decline among nondisabled older Japanese living in a community during a 3-year follow-up. J Am Geriatr Soc 48：1424-1429, 2000

7）Fujiwara Y, et al：Intellectual activity and likelihood of subsequently improving or maintaining Instrumental Activities of Daily Living functioning in community-dwelling older Japanese：a longitudinal study. Int J Geriatr Psychiatry 24：547-55, 2009

8）Shinkai S, et al：Walking speed as a good predictor for the onset of functional dependence in a Japanese rural community population. Age Aging 29：441-446, 2000

9）Suzuki T, et al：Walking speed as a good predictor for maintenance of I-ADL among the rural community elderly in Japan：A 5-year follow-up study from TMIG-LISA. Geriatr Gerontol Int 3：S6-S14, 2003

10）Furuna T, et al：Longitudinal change in the physical performance of older adults in the community. J Jpn Phys Ther Assoc 1：1-5, 1998

11）鈴木隆雄，他：日本人高齢者における身体機能の縦断的・横断的変化に関する研究―高齢者は若返っているか？―．厚生の指標 53：1-10，2006

12）古谷野亘，他：地域老人における日常生活動作能力　老研式活動能力指標の開発．日本公衛誌 34：109-114，1987

13）Schisterman EF, et al：Optimal cut-point and its corresponding Youden Index to discriminate individuals using pooled blood samples. Epidemiology 16：73-81, 2005

14）杉浦美穂，他：地域高齢者の歩行能力―4年間の縦断変化―．体力科学 47：443-452，1998