理学療法ジャーナル45巻10号

2011年10月発行

特集 認知症と理学療法

認知症高齢者のADLとケア

著者： 諏訪さゆり¹ 島村敦子¹ 飯田貴映子¹

所属機関： ¹千葉大学大学院看護学研究科訪問看護学教育研究分野

ページ範囲：P.837 - P.843

認知症高齢者に出現するさまざまな認知機能障害

　世界保健機関（WHO）の国際疾病分類において，認知症は「脳疾患による症候群であり，通常は慢性あるいは進行性で，記憶，思考，見当識，理解，計算，学習能力，言語，判断を含む多数の高次皮質機能障害を示す．意識障害はない．認知障害は通常，情動の制御，社会行動あるいは動機づけの低下を伴うが，場合によってはそれらが先行することもある．この症候群はアルツハイマー病，脳血管疾患，そして，一次性あるいは二次性に脳を障害する他の病態で出現する」と定義されている^1）．

　認知症の原因疾患として様々なものがあるが，非可逆性の認知症の中でも多数の患者が罹患しているのは，アルツハイマー型認知症，脳血管性認知症，レビー小体型認知症である．これらは三大認知症と言われ，認知症の原因疾患によって病態と障害される部位が異なるので，三大認知症では症状とその経過に表1に示した特徴が現れる．

参考文献

1）融　道男，他（監訳）：ICD―10精神および行動の障害―臨床記述と診断ガイドライン，新訂版，p57，医学書院，2006

2）日本老年精神医学会（監）：アルツハイマー型痴呆の診断・治療マニュアル，pp20-27，ワールドプランニング，2000

3）諏訪さゆり：認知症ケアのエクササイズ―その人のチカラと環境から考える―vol. 2，認知症の人が，ごはんをおいしく食べるには．りんくる 21：18-21，2008

4）諏訪さゆり：認知症ケアのエクササイズ―その人のチカラと環境から考える―vol. 7，認知症の人が無理なくすっきり排泄するには．りんくる 26：26-29，2009

5）諏訪さゆり：認知症ケアのエクササイズ―その人のチカラと環境から考える―vol. 3，認知症の人が，快適な衣服に着替えるには．りんくる 22：26-29，2008

6）諏訪さゆり：ICFの視点を活かしたケアプラン実践ガイド，pp38-49，日総研出版，2007