理学療法ジャーナル45巻5号

2011年05月発行

臨床実習サブノート スーパーバイザーの視点・論点―患者さんに触れるまで・2

変形性股関節症

著者： 神戸晃男¹ 山本美紗子¹

所属機関： ¹金沢医科大学病院心身機能回復技術部門リハビリテーションチーム

ページ範囲：P.435 - P.441

ステップ1．理学療法士の役割，理学療法士としての心構え，目標

　変形性股関節症（以下，股OA）の患者の特徴に，①股関節痛，②股関節可動域（以下，股ROM）制限，③股関節周囲の筋力低下，④下肢脚長差，⑤跛行が挙げられる．また長年の股関節痛や下肢アライメントの不良から，全身のアライメント異常（骨盤前傾等）や筋力の低下を引き起こしていることが多い．

　したがって，股OA患者の理学療法では，股関節以外の体幹・骨盤・膝・足部の筋力低下や疼痛，ROM制限も改善して日常生活活動（ADL）の向上を図り，全身のアライメントの修正，習慣化された基本動作や歩行の代償性運動パターンの改善も考慮して理学療法を進めることが大切である．さらに股OA末期患者では，全人工股関節置換術（THA）が適応となり，耐用年月の向上や脱臼に留意し，生活指導も重要である．THA患者では股関節周囲の疼痛が改善すると屋外活動も広範囲となる．患者満足度や生活の質（QOL）を向上させることが最終目標である．

参考文献

1）村瀬鎮雄，他：股関節症患者と医師のためのガイド，第2版，pp14-36，金原出版，2003

2）江口正信，他：すぐわかる看護がわかる検査値ガイドブック，pp58-59，62-65，84-85，197-198，医学芸術社，2006

3）加倉井周一，他：PT・OTのための整形外科学運動器疾患とリハビリテーション，第2版，pp254-262，医歯薬出版，2002

4）対馬栄輝：理学療法講習会（基礎編）人工股・膝関節全置換術患者に対する評価と理学療法資料，2010

5）神先秀人：理学療法講習会（基礎編）人工股・膝関節全置換術患者に対する評価と理学療法資料，2010

6）廣島和夫，他：これでわかる整形外科X線計測，pp143-153，金原出版，2000