理学療法ジャーナル45巻9号

2011年09月発行

特集 足部・足関節の機能と理学療法

足部・足関節のなりたち―バイオメカニカルな観点から

著者： 内山英一¹

所属機関： ¹札幌医科大学保健医療学部

ページ範囲：P.731 - P.737

はじめに

　足部・足関節の構造は複雑である．足はなめらかで安定した歩行のために，下肢の中の統合された重要なパーツである．1Gの重力場で，足関節は下腿からの荷重を足に伝え，足と地面との関係をコントロールするインターフェイスである．

　足の性質の特別な点は，必要に応じて28個（種子骨2個を含む）の骨が強固な1つの剛体となったり，柔軟に動いたりすることである．裸足で木に登るときは柔軟に動くし，通常の歩行の際には一体化したりバラバラになったりという関係性が交互に現れる．足がこうした構造をもった理由は，私たちが立っている地表面が柔らかかったり固かったり，滑らかだったり，凹凸があったり，滑りやすかったり，いろいろ変化するためである．

　ここでは，歩行時に足に起こる様々な動きについて述べる．荷重が脛腓結合から距骨ドームへ，さらに足に達する経路についても考える．下腿と足固有筋の働きについては，足のいろいろな動きを理解するうえで必要に応じて考えてみる．

参考文献

1）Anderson M, et al：Lengths of growing foot. J Bone Joint Surg 38-A：998-1000, 1956

2）Uchiyama E, et al：Distal fibular length needed for ankle stability. Foot Ankle Int 27：185-189, 2006

3）Sammarco GJ：Biomechanics of the foot and ankle. in Nordin M, et al（eds）：Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 3rd ed, p 227, Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, 2001

4）Sammarco GJ, et al：Biomechanics of the ankle：A kinematic study. Orthop Clin North Am 4：75, 1973

5）Mann RA：Biomechanics of the foot and ankle. in Mann RA, et al（eds）：Surgery of the Foot and Ankle, 6th ed, p 17, CV Mosby, St Louis, 1993

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8）Sammarco GJ：Biomechanics of the foot and ankle. in Nordin M, et al（eds）：Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 3rd ed, p 250, Lippincott Williams & Wilkins, Baltimore, 2001

9）Manter JT：Movements of the subtalar and transverse tarsal joints. Anat Rec 80：397, 1941

10）Mann RA：Biomechanics of the foot and ankle. in Mann RA, et al（eds）：Surgery of the Foot and Ankle, 6th ed, p 21, CV Mosby, St Louis, 1993

11）Mann RA, et al：Phasic activity of intrinsic muscles of the foot. J Bone Joint Surg 46-A：469, 1964

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