理学療法ジャーナル46巻12号

2012年12月発行

特集 高齢下肢切断の理学療法

在宅生活における高齢下肢切断の理学療法の現状と課題

著者： 藤井智¹

所属機関： ¹横浜市総合リハビリテーションセンター

ページ範囲：P.1088 - P.1093

はじめに

　近年，高齢者の切断の原因は，外傷ではなく，糖尿病や動脈硬化症をはじめとする血管原性疾患の増加が指摘されている．動脈硬化症や糖尿病に合併する脳血管障害，虚血性心疾患といった併存疾患は，機能的予後や生命的予後に大きな影響を与えるため，疾患管理は理学療法を進めるうえでも重要である．

　また高齢者では，退院後の生活指導において，長年馴れ親しんだライフスタイルの変更を受け入れられないことも多い．このような背景をもつ在宅高齢下肢切断者に対して，実地の生活の中で，切断という障害と生活スタイルの再構築の両面から理学療法を考えていくことは非常に重要であり，生活動作の検討・練習にかかわる理学療法士の役割も大きい．

参考文献

1）猪飼哲夫，他：下肢切断者のリハビリテーション効果と予後―影響する因子の検討．リハ医学38：125-130，2001

2）武藤里佳，他：体力の経時的変化．総合リハ36：737-742，2008

3）水落和也：高齢切断者の義肢処方とリハビリテーションアウトカム．Jpn J Rehabil Med 45：335-338，2008

4）山中　崇，他：高齢者の義足歩行．Geriatric Medicine 43：79-84，2005

5）藤井　智：在宅における脳卒中片麻痺者の歩行補助具．義装会誌14：344-349，1998

6）藤井　智，他：トイレ関連福祉機器の適用基準．PTジャーナル34：484-491，2000

7）横串算敏：下肢切断．臨床リハ15：840-846，2006

1）大藪弘子，他：手軽にできる家屋改修の工夫―自宅退院に向けて　両下肢切断　比較的高齢者．臨床リハ19：658-665，2010

2）豊永敏広：最近の切断及び義足処方の動向．理学療法20：309-317，2003

3）中村　隆：地域リハビリテーションとの連携により義足歩行を再獲得した高齢大腿切断者．リハビリテーション連携科学12：11-16，2011

4）藤井　智：退院時における住宅改修のポイント．地域リハビリテーション7：186-189，2012

5）藤井　智，他：高齢者・障害者の身体特性と環境整備のポイント．水村容子（編）：新版福祉住環境，pp44-94，市ヶ谷出版，2008