理学療法ジャーナル46巻3号

2012年03月発行

臨床実習サブノート スーパーバイザーの視点・論点―患者さんに触れるまで・12

頸髄症

著者： 樋口大輔¹

所属機関： ¹榛名荘病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.269 - P.275

ステップ1．理学療法士の役割，理学療法士としての心構え，目標

　圧迫性頸髄症は，頸髄の外的圧迫によって生じ，相動性伸張反射の亢進を主体とする痙縮，しびれや疼痛などの異常感覚の出現と表在・深部感覚の低下とを併せ持った感覚障害，頻尿や便秘などの膀胱直腸障害を呈する疾患である．

　理学療法士の役割は，一義的には，対象者の健康寿命の延伸，健康関連quality of life（QOL）の向上に貢献できる理学療法を提供することである．頸髄症者においては，下肢運動機能と平均余命との関連性がすでに示されていることから^1），健康関連QOLの向上において理学療法の果たすべき役割は大きいといえる．

参考文献

1）小川清吾：頸椎症性脊髄症の手術症例における生命予後に関する検討．中部整災誌 42：1313-1319，1999

2）Handa Y, et al：Evaluation of prognostic factors and clinical outcome in elderly patients in whom expansive laminoplasty is performed for cervical myelopathy due to multisegmental spondylotic canal stenosis：a retrospective comparison with younger patients. J Neurosurg 96：173-179, 2002

3）国分正一，他：頸椎症の症候学．脊椎脊髄 1：447-453，1988

4）Sakurada H, et al：C5 palsy after decompression surgery for cervical myelopathy；review of the literature. Spine 28：2447-2451, 2003

5）Lees F, et al：Natural history and prognosis of cervical spondylosis. Br Med J 2：1607-1610, 1963

6）Baron EM, et al：Cervical spondylotic myelopathy：a brief review of its pathophysiology, clinical course, and diagnosis. Neurosurgery 60：S35-42, 2007

7）Morio Y, et al：Correlation between operative outcomes of cervical compression myelopathy and MRI of the spinal cord. Spine 26：1238-1245, 2001

8）Suda K, et al：Local kyphosis reduces surgical outcome of expansive open-door laminoplasty for cervical spondylotic myelopathy. Spine 28：1258-1262, 2003

9）橋本光宏，他：簡易上肢機能検査（STEF）を用いた頸髄症術前後の上肢運動機能評価．リハ医学 38：912-919，2001

10）金子和生，他：C3-4頸椎症性脊髄症モデルにおける索路障害の進展様式について．臨整外 41：349-353，2006

11）岡田　淳：早わかり検査値ノート，p40，70，149，照林社，2005