理学療法ジャーナル47巻10号

2013年10月発行

特集 ウィメンズ・ヘルスと理学療法士のかかわり

出産と理学療法

著者： 布施陽子¹²

所属機関： ¹文京学院大学 ²東京北社会保険病院

ページ範囲：P.888 - P.894

はじめに

　女性は妊娠・出産によって大きな身体変化を経験する．筆者が非常勤で勤務している東京北社会保険病院（以下，当院）で出産した女性102名に対し実施した腰痛・尿失禁についてのアンケート調査では，妊娠中に腰痛は76％，尿失禁は57％に生じており，そのうち産後も症状が残存している女性は腰痛44％，尿失禁25％であることがわかった．筆者は，妊娠により変化する女性の身体が正常に機能しているか否かを評価し，理学療法を施行することで腰痛等が緩和する経験をもつ．本稿では，筆者が取り組んでいる妊婦を対象とした理学療法の展開を紹介する．

参考文献

1）坂口けさみ，他：分娩時の第3～4度会陰裂傷を引き起こす要因とその後の臨床的排便・排尿機能に及ぼす影響について．母性衛生47：153-160，2006

2）小林隆夫：産科疾患の診断・治療・管理　異常分娩の管理と処置　分娩時母体損傷　弛緩出血．日産婦誌60：65-74，2008

3）Iams JD, et al：The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med 334：567-572, 1996

4）Cresswell AG, et al：The effect of an abdominal muscle training program on intra-abdominal pressure. Scand J Rehabil Med 26：79-86, 1994

5）Reeve A, et al：Effects of posture on the thickness of transversusabdominis in pain-free subjects. Man Ther 14：679-684, 2009

6）Hodges PW, et al：Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. A motor control evaluation of transversus abdominis. Spine（Phila Pa 1976） 21：2640-2650, 1996

7）Hodges PW, et al：Delayed postural contraction of transversus abdominis in low back pain associated with movement of the lower limb. J Spinal disord 11：46-56, 1998

8）Reeve A, et al：Effects of posture on the thickness of transversusabdominis in pain-free subjects. Man Ther 14：679-684, 2009

9）Fuse Y, et al：Study of Pelvic Floor Muscles in different sitting-positions. 41st Annual Meeting of the International Continence Society（ICS）, 2011

10）布施陽子，他：安静背臥位とストレッチポール上背臥位における腹筋群筋厚の検討．理学療法科学27：77-80，2012

11）布施陽子，他：腹横筋左右繊維別機能分担の超音波学的検討．理学療法学37（Suppl. 2）：774，2010

12）布施陽子，他：発声と腹横筋機能の関連性―円唇母音発声による腹横筋エクササイズの有効性．理学療法学38（Suppl. 2）：OI2-002，2011

13）布施陽子，他：腹横筋左右線維別機能分担の超音波学的検討（第2報）．理学療法学39（Suppl. 2）：0922，2012