理学療法ジャーナル47巻10号

2013年10月発行

特集 ウィメンズ・ヘルスと理学療法士のかかわり

リンパ浮腫と理学療法

著者： 満田恵¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンターリハビリテーション科

ページ範囲：P.902 - P.906

はじめに

　リンパ浮腫とはリンパ管やリンパ節の先天性発育不全，または二次性の圧迫，狭窄，閉塞などによって，リンパ流の阻害と減少のために生じる浮腫のことである．全リンパ浮腫患者の約80～90％をがん治療後の続発性リンパ浮腫が占めると言われ，原疾患は乳がん・子宮がんが多いため90％以上は女性である^1）．

　日本でリンパ浮腫の治療，管理方法が広く着目されるようになって15年ほどが経過する^2）．欧州では医師の管理のもと，理学療法士，マッサージ師により施行されてきた背景がある．近年ますますの増加が予想されるがんサバイバーが，主体的によりよい生活を送るために，理学療法士が行うリンパ浮腫に対する理学療法を，その適応，評価，治療内容などについて紹介し，今後取り組むべき課題について述べることとする．

参考文献

1）リンパ浮腫研修委員会：リンパ浮腫研修　平成24年度第一回基本講演会【Basic IA】資料

2）木部真知子：理学療法士とリンパ浮腫．理学療法京都39：54-55，2010

3）満田　恵，他：末梢循環障害におけるポジショニング―リンパ浮腫を中心に．理学療法学29：304-311，2012

4）Lymphoedema. Framework Best Practice for the Management of Lymphoedema：International consensus：Medical Education Partnership, London, 2006

5）医学通信社（編）：診療点数早見表，医学通信社，pp198-199，2012

6）独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター：リンパ浮腫保存的治療基本パス　http://ganjoho.jp/data/professional/med_info/path/files/basic_pub_lymphedema01.pdf（2013年7月31日閲覧）

7）大椛裕美，他：ボディイメージの変容へのケア―手術による喪失・変形を体験する患者へのかかわり．がん看護17：643-644，2012

8）「がんの社会学」に関する合同研究班：がんと向き合った7,885人の声，pp24-26，2004