理学療法ジャーナル47巻11号

2013年11月発行

入門講座 食する・3

「食する」介助の実際

著者： 甲田宗嗣¹ 柏田孝志¹ 吉田光由¹ 矢田かおり¹ 片瀬由佳¹ 川端直子¹

所属機関： ¹広島市総合リハビリテーションセンター

ページ範囲：P.1015 - P.1021

はじめに

　食事は，日常生活のなかで最も楽しみな行為の一つであり，自分のペースで苦なく食べられることにより，その楽しみは増す．一方で，脳血管疾患や廃用症候群，加齢などによる摂食・嚥下機能の低下により，食事に時間や労力を要することで楽しみが半減することは少なくない．さらには，嚥下障害による誤嚥性肺炎の発症や口腔ケアの不足による口腔内の不衛生などが，医学的リスクに直結することもある．

　われわれ理学療法士が日々かかわる対象者のなかには，食する行為が障害されていたり，労力や苦痛を感じたりしている者も存在するが，状況を十分に把握できていないこともある．そこで本稿では，食する介助について，理学療法士として理解しておきたい基本事項を概説する．

参考文献

1）大熊るり，他：摂食・嚥下障害スクリーニングのための質問紙の開発．日摂食嚥下リハ会誌6：3-8，2002

2）藤島一郎，他：「摂食・嚥下状況のレベル評価」簡便な摂食・嚥下評価尺度の開発．リハ医学43：S249，2006

3）Kunieda K, et al：Reliability and validity of a tool to measure the severity of dysphagia：The Food Intake LEVEL Scale. J Pain Symptom Manage 46：201-206, 2013

4）千野直一，他：脳卒中患者の機能評価―SIASとFIMの実際，pp56-59，医歯薬出版，1997

5）伊藤貴子：生活行為別にみたテクニカルエイド　食事・摂食　食事・摂食関連用具．OTジャーナル36：581-585 2002

6）星出てい子：アセスメントした結果に基づき，どんな援助を行うか．市村久美子（編）：実践事例満載で，よく身につくリハビリナースの摂食・嚥下障害看護，pp125-145，メディカ出版，2010

7）増田邦子，他：嚥下障害食―家族への栄養・食事指導．総合リハ35：281-283，2007

8）金谷節子（編著）：ベッドサイドから在宅で使える嚥下食のすべて，p23，医歯薬出版，2006

9）日本介護食協会：ユニバーサルデザインフード区分表，UDF「区分表」，2006，http://www.udf.jp/

10）菊谷　武：口腔ケアの基礎知識．菊谷　武（監）：基礎から学ぶ口腔ケア．学研メディカル秀潤社，pp2-13，2007

11）Scannapieco FA, et al：Colonization of dental plaque by respiratory pathogens in medical intensive care patients. Crit Care Med 20：740-745, 1992

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13）角　保徳：成人期・老年期における口腔衛生管理．才藤栄一，他（監）：摂食・嚥下リハビリテーション，第2版，pp215-217，医歯薬出版，2007

14）米山武義，他：厚生労働省・厚生労働科学研究費補助金「高齢者に対する口腔ケアの方法と気道感染予防効果等に関する総合的研究」報告書，pp39-44，2006

15）井上善文：必要エネルギー量の算定―ストレス係数・活動係数は考慮すべきか？　静脈経腸栄養25：573-579，2010