理学療法ジャーナル47巻2号

2013年02月発行

特集 心理・精神領域の理学療法

精神科疾患と理学療法

著者： 上薗紗映¹

所属機関： ¹医療法人社団光生会平川病院

ページ範囲：P.103 - P.108

精神科患者を取り巻く現状

　精神科患者は増加の一途をたどっていると言われており，病床数は2010年度で日本全病床数1,593,354床のうち，346,715床（約21.8％）を占めている^1）．また，近年の自殺者数の増加も社会問題として認知されており，自殺防止対策も含めて精神科医療の担う役割は大きい．大高ら^2）は，自殺未遂患者の75％は精神疾患を有してと報告しており，身体障害を抱える精神科患者も多いと思われる．しかし，こういった患者は，救命救急センターや整形外科病棟など一般病床での継続フォローが難しい面も多い．一方で，精神科病床では重症度の高い身体合併症に対する濃厚なリハビリテーションの実施が難しいことが多く，精神疾患をもつ患者の身体合併症治療に取り組むことさえ困難な現状がある．

　さらに，厚生労働省が2011年10月14日に公表した資料^3）によると，全体の平均在院日数が32.5日であるのに対し，精神科病床の平均在院日数は335.4日と長期にわたっている．特に，単科の精神科病院では長期入院患者を多く抱え，その高齢化による身体合併症の問題が深刻化しているとされる．長期入院患者や罹患期間の長い患者は自己管理の不十分さから生活習慣病を併発することも多い．そうした内科疾患だけでなく，脳血管疾患，骨折をはじめとした整形外科疾患など，対象となる領域も多岐にわたる．

参考文献

1）厚生労働省発表資料：平成22年（2010）医療施設（動態）調査・病院報告の概況，p13，2011　http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iryosd/10/dl/gaikyo.pdf（2013年1月11日アクセス）

2）大高靖史，他：重症身体合併症を抱えた自殺未遂例のマネジメントの問題点について．精神経誌107：S366，2011

3）厚生労働省発表資料：医療施設の動向，平成22年度我が国の保健統計，pp30-38，2010　http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/hoken/national/22.html（2013年1月11日アクセス）

4）仙波浩幸，他：理学療法士実態調査報告―2010年1月実施．理学療法学37：188-217，2010

5）尻引　舞，他：精神科での接遇トラブル―リハビリテーション科を中心として．別冊季刊東京精神科病院協会誌24：119-122，2010