理学療法ジャーナル47巻6号

2013年06月発行

特集 脳卒中理学療法のシームレス化にむけて

脳卒中の医学的管理と連携―急性期から慢性期まで何を行うか，何が望まれているか

著者： 藤本俊一郎¹ 出口貴行²

所属機関： ¹香川県厚生農業協同組合連合会 ²独立行政法人労働者健康福祉機構香川労災病院

ページ範囲：P.471 - P.478

はじめに

　2012年度の診療報酬・介護報酬同時改定^1,2）では，急性期病院から回復期リハビリテーション病棟/維持期施設を経て在宅復帰までを対象とした既存の医療連携への評価に，在宅復帰後の連携，すなわち医療と介護のシームレスな連携への重要性が指摘され，評価が追加された．本稿では，香川県で行われている脳卒中地域連携における継続医療とリハビリテーション，生活・ケア継続への取り組みと，2012年度の診療報酬・介護報酬同時改定への対応について報告する．

参考文献

1）平成24年度診療報酬改定説明会（平成24年3月5日開催）資料等について　http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken15/2-3.html（2013年4月1日アクセス）

2）社会保障審議会介護給付費分科会：平成24年度介護報酬改定について（骨子），平成24年度介護報酬改定の概要，第88回（H24.1.25）資料，201　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002113p-att/2r9852000002115u.pdf　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002113p-att/2r98520000021163.pdf　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002113p-att/2r985200000211y9.pdf

3）藤本俊一郎（編）：［改訂版］地域連携クリティカルパス―脳卒中・大腿骨頸部骨折・在宅・歯科在宅・NST，メディカルレビュー社，2009

4）藤本俊一郎，他：香川における地域連携クリティカルパスの現況とノウハウについて．MB Med Rehabil 102：29-38，2009

5）藤本俊一郎，他：急性期リハビリテーション病院での医療連携―医療・介護のシームレスな連携を目指した脳卒中地域連携クリティカルパスの作成と運用．臨床リハ20：630-639，2011

6）藤本俊一郎：脳卒中におけるシームレスな地域医療連携―医療・介護地域連携クリティカルパスの活用に向けて．No Shinkei Geka 40：669-683，2012

7）出口貴行，他：脳卒中地域連携クリティカルパスからみた在宅復帰に影響する関連因子の検討．医療マネジメント会誌12：216-220，2012

8）平井有美，他：地域医療連携の質向上にむけた「私の診療記録」の活用．医療マネジメント会誌11：205-208，2010

9）藤本俊一郎，他（監）：［改訂版］医療・介護地域連携クリティカルパス―脳卒中，嚥下・NST・PEG，在宅，歯科・口腔ケア，メディカルレビュー社，2013