理学療法ジャーナル47巻7号

2013年07月発行

特集 頸肩腕障害と理学療法

頸肩腕症候群の病態と治療

著者： 舟木一夫¹

所属機関： ¹羽島市民病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.571 - P.580

はじめに

　頸肩腕症候群とは，頭頸部から肩甲帯，上肢にかけての痛み，しびれ，脱力感，冷感などの症状を起こす疾患群につけられた総括的名称である．1955年に飯野らにより提唱され，同年の日本医師会雑誌に報告されている^1）．本稿では，広義の頸肩腕症候群全般の発症メカニズムと基本的な治療方針について総論的に紹介する．また，狭義の頸肩腕症候群に加え，外傷性頸部症候群，胸郭出口症候群について説明する．

参考文献

1）飯野三郎：頸肩腕症候群．日医雑誌34：305-312，1955

2）永田見生，他：頸肩腕症候群の診断―狭義と広義の頸肩腕症候群．MB Orthop 13：1-9，2000

3）相澤純也，他：頸肩腕症候群（肩関節周囲炎を含む）．細田多穂，他（編）：理学療法ハンドブック，第3巻，pp225-240，共同医書出版，2012

4）蜂須賀健二，他：頸肩腕症候群の概念とリハビリテーション．総合リハ16：431-436，1988

5）増田　路，他：頸肩腕症候群における心理的要因―痛みに対するアプローチを含めて．MB Med Rehabil 55：9-13，2005

6）竹井　仁：肩こり．総合リハ40：329-336，2012

7）木津伸也：有痛性疾患の理学療法プログラム―頸椎捻挫（むち打ち関連障害）．理学療法23：256-264，2006

8）Peet RM, et al：Thoracic-outlet syndrome：evaluation of a therapeutic exercise program. Proc Staff Meet Mayo Clin 31：281-287, 1956

9）山鹿眞紀夫：TOSの保存療法．関節外科26：898-906，2007

10）Adson AW：Surgical treatment for symptoms produced by cervical ribs and the scalenus anticus muscle. Surg Gynecol Obstet 85：687-700, 1947

11）Morley J：Brachial pressure neuritis due to a normal first thoracic rib：its diagnosis and treatment by excision of rib. Clinical Journal XLⅡ：461-464, 1913

12）Eden KC：The vascular complication of cervical ribs and first thoracic rib abnormalities. Br J Surg 27：111-139, 1939

13）Wright IS：The neurovascular syndrome produced by hyperabduction of the arms. Am Heart J 29：1-9, 1945

14）Roos DB：New concepts of thoracic outlet syndrome that explain etiology, symptoms, diagnosis, and treatment. Vasc Surg 13：313-321, 1979

15）McRae R：Clinical Orthopedic Examination, Churchill Livingstone, New York, 1976

16）細居雅俊：胸郭出口症候群牽引型に対する運動療法．整形外科リハビリテーション学会（編）：関節機能解剖に基づく整形外科運動療法ナビゲーション 上肢，pp26-27，メジカルビュー社，2008

17）鳥本　茂：頸椎の評価と治療について（その1）：日本整形徒手療法協会誌16：2-8，2004

18）Robert A．Donatelli（著），山本龍二（訳）：肩のリハビリテーション，メディカル葵出版，2005

19）富　雅男，他（監）：整形徒手理学療法，医歯薬出版，2012

20）ShirleyA．Sahrmann（著），竹井　仁，他（訳）：運動機能障害症候群のマネジメント―理学療法評価・MSIアプローチ・ADL指導，医歯薬出版，2005