理学療法ジャーナル47巻9号

2013年09月発行

特集 在宅理学療法の可能性を探る

運動器疾患における在宅理学療法の可能性

著者： 藤本義道¹

所属機関： ¹佐藤病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.787 - P.795

はじめに

　在宅において，いわゆる機能練習ばかり提供していないだろうか？　在宅医療にかかわりはじめて早15年，常に頭の隅に置いている言葉である．理学療法養成校の面接試験で安易に「人の役に立ちたい」と述べていた自分を恥じている．あっという間の歳月ではあったが，これまでさまざまな人間模様とともに多くの問題に直面し，時にはこの仕事のやりがいに突っ走り，また時には自分の無力さに失望した．思えば“やる気”だけでは行えない，非常にシビアでとても大切な仕事であると考えている．

　本稿で私に与えられたテーマは「運動器疾患における在宅理学療法の可能性」である．しかし在宅医療では，病院内のように運動器・中枢・内部疾患と個別で対応することはまず考えられず，すべてを包括したリハビリテーションサービスとして提供していることを前提として述べる．ターゲットは「疾患」ではなく，「生活」リハビリテーションである．「完全なる在宅リハビリマニュアル」はまず存在し得ないが，医療・福祉・介護分野でのよりよいリハビリテーションサービス追求のため，現場の経験から得てきたポイントを中心に紹介する．何らかのヒントになれば幸いである．

参考文献

1）吉良健司（編）：はじめての訪問リハビリテーション，医学書院，2007

2）全国訪問リハビリテーション研究会（編）：訪問リハビリテーション実践テキスト，青海社，2009

3）全国訪問リハビリテーション研究会（編）：訪問リハビリテーション実践事例ファイル，青海社，2012

4）石黒友康，他（監）：在宅・訪問リハビリテーション　リスク管理実践テキスト―ホスピタリティに基づく医療サービス，改訂版第2版，ヌンク，2012

5）福井圀彦（監），前田真治（著）：老人のリハビリテーション，第7版，医学書院，2008

6）日本理学療法士協会：災害時の理学療法マニュアル，公益社団法人日本理学療法士協会，2011

7）鶴見隆正，他（編）：《標準理学療法学　専門分野》日常生活活動学・生活環境学，第4版，医学書院，2012

8）岡村英樹：OT・PT・ケアマネにおくる　建築知識なんかなくても住宅改修を成功させる本，三輪書店，2007

9）野村　歡，他：OT・PTのための住環境整備，第2版，三輪書店，2012

10）松葉貴司：理学療法臨床のコツ　住宅改修アドバイスのコツ―トイレ．PTジャーナル45：50-52，2011

11）露木昭彰：訪問理学療法の基本―連携と管理．PTジャーナル45：345-350，2011

12）池ノ上寛太：リハビリの結果と責任―絶望につぐ絶望，そして再生へ，三輪書店，2009

13）乙武洋匡：自分を愛する力，講談社現代新書，2013