理学療法ジャーナル48巻10号

2014年10月発行

特集 安全管理

理学療法におけるコンプライアンス

著者： 小山樹¹

所属機関： ¹株式会社ジェネラス

ページ範囲：P.917 - P.926

はじめに

　コンプライアンスは法令遵守と訳され「法令（だけ）を守ることと」と理解されることが多いが，「法令等遵守」と言われるように，法令を守るだけでなく社会的責任を認識し，社会的な倫理や道徳，そして組織に所属していればその組織の規程や規則を守り社会人として守るべき当たり前の常識を持ち，当たり前に行動することだと言える．

　一方で，医療コンプライアンスは「服薬管理」—患者が医師の処方どおりに薬を飲んでいるかと医師目線で語られてきた経緯はあるが，近年ではインフォームド・コンセントの視点から，患者が積極的に治療方針の決定に参加し，その決定にしたがって治療を受けることを意味する「アドヒアランス」という言葉が用いられるようになってきた．

　さらに医療の場合，安全を重視する必要があり，医療安全については1999年の横浜市立大学における医療事故をきっかけに積極的に取り組まれるようになり（表1），同時に医療の質がより求められるようになった．

参考文献

1）平成23年度福岡市介護保険事故報告書，福岡市保健福祉局高齢者・障がい者部高齢者施設支援課，2012

2）平成21年度医療事故・ヒヤリハット事例集，財団法人日本医療機能評価機構医療事故防止事業部，2010

3）森本　榮：医療安全，日本理学療法士協会指定研修資料，日本理学療法協会職能局，2010

4）Michelli J（著），月沢李歌子（訳）：心をつなぐ医療機関「UCLAヘルスシステム」．pp92-148，日本経済新聞出版社，2012

5）前田眞治：リハビリテーション医療における安全管理．臨床リハ22：954-961，2013

6）高　　巖：コンプライアンスの知識．第2版．p137，日本経済新聞出版社，2010

7）池ノ上寛太：リハビリの結果と責任—絶望につぐ絶望，そして再生へ．三輪書店，2010

8）五木寛之：人間の覚悟，pp132-154，新潮社，2008

9）宇野明元，他：Ⅰ．医療安全管理とリスクマネジメントの考え方，Ⅱ．リハビリテーション部門における安全管理．日本リハビリテーション医学会診療ガイドライン委員会（編），リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン，医歯薬出版，2006

10）岡本享二：CSR入門—「企業の社会的責任」とは何か．日本経済新聞出版社，2004

11）前掲書4，pp92-148

12）鶴蒔靖夫：シダーの挑戦—リハビリテーションを通じて高齢者の自立をサポート．IN通信社，2009

13）松田晋哉：在宅介護サービスにおけるRM（資料）．2002