理学療法ジャーナル48巻11号

2014年11月発行

特集 脊椎・脊髄疾患と理学療法

高齢者脊椎圧迫骨折と装具療法

著者： 竹井健夫¹ 東島直生¹ 浅見豊子² 森本忠嗣³

所属機関： ¹佐賀大学医学部附属病院先進総合機能回復センター ²佐賀大学医学部附属病院先進総合機能回復センターリハビリテーション科 ³佐賀大学医学部附属病院先進総合機能回復センター整形外科

ページ範囲：P.1035 - P.1039

はじめに

　近年，高齢者の理学療法を実施する際に，加齢により骨粗鬆症や変形性脊椎症が進行したり，脊椎アライメントの構造変化を生じたりしている患者に対応しなければならないことが少なくない^1）．そのような高齢者においては，何ら問題のない普通の動作によっても脊椎圧迫骨折などを生じ，急激な腰痛，腰背部痛を引き起こすことがある．さらに脊柱起立筋の筋力低下が起立時後彎変形を起こし，椎体の圧潰を進行させる．そのような場合に有用なのが装具療法である．

　本稿では，高齢者脊椎圧迫骨折に対する装具の構造と特徴，装着時のチェックポイント，装具支給制度，理学療法および患者指導における留意点などを中心に概説したい．

参考文献

1）田中　聡，他：有痛性疾患の理学療法プログラム—骨粗鬆症および椎体圧迫骨折による背部痛．理学療法23：310-316，2006

2）川村次郎，他（編）：義肢装具学，第4版．医学書院，2013

3）高見澤一樹，他：高齢者の脊椎圧迫骨折と理学療法．理学療法28：893-898，2011

4）田中寿人，他：脊椎椎体圧迫骨折後遅発性麻痺をクロスバンドコルセットにて治療した1例．整外と災外59：28-32，2010

5）浅見豊子：高齢者の義肢装具療法の要点．THE BONE 26：93-97，2012

6）社団法人日本義肢協会編：平成15年度改訂版　補装具の種目，受託報酬の額等に関する基準．p106，2003

7）北出一平，他：脊椎骨折．PTジャーナル39：31-37，2005

8）立野伸一：椎体圧迫骨折の理学療法プログラム．理学療法25：99-105，2008

9）キャロリン・キスナー，他（著）：最新運動療法大全—基礎と実践&エビデンス情報．産調出版株式会社，2008

10）浅見豊子：装具処方における最近の話題．MB Med Rehabil 142：1-5，2012

11）亀井絵里香：高齢者の理学療法と薬物の影響．理学療法28：1473-1479，2011

12）浅見豊子：リハビリテーション外来診療のあるべきすがた—義肢装具療法の外来診療におけるポイント．Jpn J Rehabil Med 51：191-195，2014

13）浅見豊子：高齢者の主要疾患の診断と治療—腰痛・膝関節痛．medicina 40：1682-1684，2003

14）寺山和雄：主症状から想定すべき疾患．鳥巣岳彦，他（編）；標準整形外科学，第8版．pp69-79，医学書院，2002

15）大門恭平，他：運動器疾患を有する高齢者の生活機能に対する理学療法の取り組み—通所リハビリテーション利用者の心理・社会的側面に着目して．理学療法31：376-382，2014