理学療法ジャーナル48巻3号

2014年03月発行

報告

姿勢安定度評価指標（IPS）による適切なバランス能力評価の臨床指標についての検討

著者： 鈴木康裕¹ 田邊裕基¹ 丸山剛¹ 塩見耕平¹ 船越香苗¹ 石川公久¹ 江口清²

所属機関： ¹筑波大学附属病院リハビリテーション部 ²筑波大学附属病院

ページ範囲：P.232 - P.236

要旨：本研究の目的は，重心動揺検査によるバランス能力の評価において適切な臨床指標を検討することである．

　姿勢安定度評価指標（Index of Postural Stability：IPS）を検討の対象として，IPSを重心動揺計によって従来用いられてきた各指標（動揺面積，単位軌跡長，ロンベルグ率）と比較し，またIPSの適切な臨床指数として最小可検変化量（minimal detectable change：MDC）を求めた．

　対象は若年健常者101名（年齢：25.3±5.6歳，男性45名，女性56名）とした．各指標における2回の測定値間の変動率を比較した．またIPSにおける再現性の検討を系統誤差の観点から行うことでMDCを算出した．その結果，1-2回目の変動率についてはIPSの変動率が他の指標と比べ有意に少なく，またIPSにおいて系統誤差は認められず，MDCは0.26と算出された．

　これらのことから，重心動揺計を用いたバランス能力の評価において，IPSが系統誤差においても再現性に優れた指標であることが示唆され，また適切な臨床指数も示すことができた．

参考文献

1）内山　靖，他：理学療法における標準（値）―平衡機能．PTジャーナル32：949-959，1998

2）Duncan PW, et al：Functional reach：A new clinical measure of balance. J Gerontol 45：M192-197, 1990

3）Berg K：Meausring balance in the elderly：preliminary development of an instrument. Physiotherapy Canada 41：304-311, 1989

4）井上隆三，他：パーキンソン病及びパーキンソン症候群患者の重心位置，重心移動，重心動揺の変化．理学療法学19：546-550，1992

5）奥　寿郎，他：パーキンソニズムの平衡機能―静的・動的重心動揺における健常者との比較．理学療法学18：125-130，1991

6）藤原勝夫，他：足圧中心位置と立位姿勢の安定性との関係について．体育學研究26：137-147，1981

7）望月　久，他：重心動揺計を用いた姿勢安定度評価指標の信頼性および妥当性．理学療法学27：199-203，2000

8）根本慎司，他：高齢虚血性心疾患患者の退院後の身体活動強度は下肢筋力だけでなくバランス機能の影響を受けている．心臓リハビリテーション17：98-102，2012

9）田中勇治，他：姿勢安定度評価指標を用いた健常中高年者の立位姿勢の安定性および足趾屈筋筋力の関連性．植草学園大学研究紀要4：145-150，2012

10）日本平衡神経科学会：重心動揺検査の基準．Equilibrium Res 42，367-369，1983

11）初鹿信一：重心動揺計による身体動揺に関する研究―基礎的検討と臨床的意義．日本耳鼻咽喉科学会会報90：598-612，1987

12）出村慎一，他：静止立位姿勢における足圧中心動揺の評価変数の検討―試行間信頼性と変数相互の関係の観点から．Equilibrium Res 60：44-55，2001

13）山次俊介，他：足圧中心動揺による評価変数の日間信頼性の検討．Equilibrium Res 60：217-226, 2001

14）下井俊典：評価の絶対信頼性．理学療法科学26：451-461，2011