理学療法ジャーナル48巻8号

2014年08月発行

特集 慢性腎臓病と理学療法

慢性腎臓病（CKD）を理解する

著者： 飯野靖彦¹²

所属機関： ¹湘南医療大学 ²日本医科大学

ページ範囲：P.685 - P.690

はじめに

　日本は世界で最も早く超高齢社会に突入する．内閣府の発表した高齢社会白書に示すように，2025年には日本の65歳以上の人口は30.3％になる（図1）^1）．つまり，3人に1人は高齢者であり，子供も含めた65歳未満の2人が1人の高齢者を支えていかなければならない．もう一つ日本に特徴的なことは，その高齢化速度がフランスなどの欧米社会に比較して5倍も速いことである．このことは慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者にも当てはまり，高齢化による腎機能低下患者数は増加し，血液透析患者の高齢化も問題になっている．したがって，CKD患者の自助努力は必須であり，そのためにもリハビリテーションの重要性が叫ばれている．

参考文献

1）内閣府：高齢社会対策大綱，2012　http://www8.cao.go.jp/kourei/measure/taikou/index-t.html（2014年6月1日閲覧）

2）日本腎臓学会（編）：CKD診療ガイド2012，東京医学社，2012

3）日本腎臓学会（編）：エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013，東京医学社，2013

4）KDIGO：慢性腎臓病の評価と管理のための2012 KDIGO診療ガイドライン，2012　www.kdigo.org/pdf/2013KDIGO_CKD_ES_Japanese.pdf

5）Keith DS, et al：Longitudinal follow-up and outcomes among a population with chronic kidney disease in a large managed care organization. Arch Intern Med 164：659-663, 2004

6）Culleton BF, et al：Proteinuria as a risk factor for cardiovascular disease and mortality in older people: a prospective study. Am J Med 109：1-8, 2000

7）Klag MJ, et al：Blood pressure and end-stage renal disease in men. N Engl J Med 334：13-18, 1996

8）Wolf M：Forging forward with 10 burning questions on FGF23 in kidney disease. J Am Soc Nephrol 21：1427-1435, 2010