理学療法ジャーナル48巻8号

2014年08月発行

入門講座 義肢装具の適合・4

下腿義足の適合

著者： 田仲勝一¹

所属機関： ¹香川大学医学部附属病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.745 - P.753

文献概要

はじめに

　近年の下腿義足ソケットでは，シリコン素材を中心としたライナーを用いる比率が高くなり，義足の適合は得られやすくなっている．一方で，下肢切断の原因として末梢動脈疾患（peripheral arterial disease：PAD）が増加しているが，このような内科的疾患には高齢者が多いこともあり，義足の適合には切断者側の身体機能，さらには生命予後も考慮すべきところである．本稿では，近年の下肢切断の動向から下肢切断者の身体的特徴について述べ，膝蓋靱帯体重支持方式（patellar tendon bearing：PTB）下腿義足と全面接触式（total surface bearing：TSB）下腿義足の適合について解説する．

参考文献

1）澤村誠志，他：切断の動向．総合リハ26：797-799，1998

2）林　義孝，他：下肢切断者に関する疫病的研究．日本義装具会誌15：163-170，1999

3）長島弘明，他：虚血性下肢切断―岡山県民の実態調査．リハ医学28：495-500，1991

4）小嶋　功，他：切断原因疾患の最近の動向．澤村誠志（編），日本義肢装具学会（監修）：義肢学，第2版，pp58-59，医歯薬出版，2010

5）Fletcher DD, et al：Trends in rehabilitation after amputation for geriatric patients with vascular disease：implication for future health resource allocation. Arch Phys Med Rehabil 83：1389-1393, 2002

6）日本脈管学会（編）：下肢閉塞性動脈硬化症の診断・治療指針Ⅱ（TASC Ⅱ），pp21-22，メディカルトリビューン，2007

7）McDermott MM, et al：Impairments of muscles and nerves associated with peripheral arterial disease and their relationship with lower extremity functioning：the InCHIANTI Study. J Am Geriatr Soc 52：405-410, 2004

8）England JD, et al：Progression of neuropathy in peripheral arterial disease. Muscle Nerve 18：380-387, 1995

9）Mäkitie J, et al：Histochemical changes in striated muscle in patients with intermittent claudication. Arch Pathol Lab Med 101：658-663, 1977

10）Marbini A, et al：Abnormal muscle mitochondria in ischemic claudication. Acta Neurol Belg 86：304-310, 1986

11）Radcliffe CW, et al：The patellar-tendon-bearing below-knee prosthesis, pp119-130, Biomechanics laboratory, University of California, 1961

12）Fajal G：Stump casting for the PTS below-knee prosthesis supracondylienne. Pros Int 3：22-24, 1968

13）Kuhn GG, et al：Kondylen bettung munsuter am unterschenkel stumpf, “KBM Prosthesis”, Atlas d'Appareillage Prosthetique et Orthopedique 14, 1966

14）Staats TB, et al：the UCLA total surface bearing suction below-knee prosthesis. Clin Prosth & Orth 11：118-130, 1987

15）陳　隆明：下腿義足．川村次郎，他（編）：義肢装具学，第4版，pp120-133，医学書院，2009

16）Kristinsson O：The ICEROSS concept：a discussion of a philosophy. Prosthet Orthot Int 17：49-55, 1993

17）日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会（監）：義肢装具のチェックポイント，第5版，p154，医学書院，1998

18）野本　彰：TSB下腿義足の装着・歩行訓練．理学療法MOOK 7　義肢装具，pp99-105，三輪書店，2000

19）東江由紀夫，他：下腿義足ソケットの適合と評価．義装会誌29：152-157，2013

20）日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会（監）：義肢装具のチェックポイント，第5版，pp121-133，医学書院，1998