icon fsr

文献詳細

雑誌文献

理学療法ジャーナル48巻8号

2014年08月発行

文献概要

報告

腰椎椎間板ヘルニア摘出術後の早期理学療法

著者: 石田和宏1 対馬栄輝2 佐藤栄修3

所属機関: 1我汝会えにわ病院リハビリテーション科 2弘前大学大学院保健学研究科健康支援科学領域老年保健学分野 3我汝会えにわ病院整形外科

ページ範囲:P.780 - P.786

文献購入ページに移動
要旨:[目的]本研究の目的は,われわれが行っている腰椎椎間板ヘルニア摘出術後早期からの積極的な理学療法介入(新プロトコル)の効果を検証することである.[方法]対象は,従来からの基本的な理学療法を受けた者20例(従来群)と新プロトコルとして術後早期からの積極的な理学療法介入を受けた者20例(新プロ群)の比較研究とした.評価項目は,疼痛の程度(Visual Analogue Scale:VAS),疼痛の範囲,日本整形外科学会判定基準(Japanese Orthopaedic Association[JOA]score),X線撮影像から判断した腰椎前彎角と腰仙角,介入前後の腰椎前彎角と腰仙角の改善率とした.評価時期は,術前,再開時,退院時,再来時とした.[結果]各評価項目で新プロ群と従来群の差を検討すると,再来時のVASおよび腰椎前彎角の改善率が新プロ群で有意に良好であった(p<0.05).多重ロジスティック回帰分析の結果では,VAS(オッズ比4.5),腰仙角の改善率(オッズ比1.3)が選ばれた(p<0.05).[結語]術後早期からの積極的な理学療法は,腰・仙椎のアライメントや痛みの改善に有効であると考える.

参考文献

1)Bruske-Hohlfeld I, et al:Incidence of lumbar disc surgery:a population-based study in Olmsted County, Minnesota, 1950-1979. Spine 15:31-35, 1990
2)Nykvist F, et al:Severe sciatica:a 13-year follow-up of 342 patients. Eur Spine J 4:335-338, 1995
3)Kjellby-Wendt G, et al:Early active training after lumbar discectomy:a Prospective, randomized, and controlled study. Spine 23:2345-2351, 1998
4)Erdogmus CB, et al:Physiotherapy-based rehabilitation following disc herniation operation:results of a randomized clinical trial. Spine 32:2041-2049, 2007
5)沼沢拓也,他:腰椎椎間板ヘルニア治療に対するクリニカルパス導入による効果および影響.日腰痛会誌8:83-88,2002
6)橋本信朗:腰椎椎弓切除術のクリニカルパス.日腰痛会誌8:97-105,2002
7)白土 修:慢性腰痛症に対する運動療法の効果.臨整外41:749-755,2006
8)石田和宏,他:腰椎椎間板障害に対する腰椎伸展運動―治療効果および効果が認められた症例の特徴について.北海道理療24:73-76,2007
9)石田和宏,他:腰椎椎間板障害に対する腰椎伸展運動―即時効果が認められる症例の特徴.総合リハ41:367-372,2013
10)Ohlund C, et al:Quantified pain drawing in subacute low back pain. Spine 21:1021-1031, 1996
11)Werneke M, et al:A descriptive study of the centralization phenomenon. Spine 24:676-683, 1999
12)Ishida K, et al:Factors associated with the Oswestry Disability Index score one month after lumbar discectomy. J Phys Ther Sci 24:415-421, 2012
13)梅野恭代,他:腰椎椎間板ヘルニア摘出術後早期の症状悪化例におけるADLについて―Oswestry Disability Indexによる検討.日腰痛会誌15:190-196,2009
14)Wilke HJ, et al:New in vivo measurements of pressures in the intervertebral disc in daily life. Spine 24:755-762, 1999
15)Mannion AF, et al:A prospective study of the interrelationship between subjective and objective measures of disability before and 2 months after lumbar decompression surgery for disc herniation. Eur Spine J 14:454-65, 2005
16)遠藤健司,他:体幹前傾を伴った腰椎椎間板ヘルニアの臨床像と腰椎骨盤矢状面アライメント.日腰痛会誌14:129-133,2008

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1359

印刷版ISSN:0915-0552

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら