理学療法ジャーナル49巻1号

2015年01月発行

講座 認知症Update・1【新連載】

認知症の捉え方

著者： 岩田淳¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院神経内科・科学技術振興機構「さきがけ」

ページ範囲：P.63 - P.69

認知症とは

　現在では広く浸透している「認知症」という単語は，dementiaの訳語として造語されたものである．それには，以前よりdementiaの訳語として使用されていた「痴呆」のもつ差別的な響きを問題視した2004年4月の厚生労働大臣に対する要望書の提出を受けて，行政用語・一般用語として2005年から使用されるようになった経緯がある．

　しかしながら，一般では「認知症」という単語が正確に理解されているかというと，疑問に思うことが多いと言わざるを得ない．ICD-10にせよDSM-Ⅳにせよ，dementiaに対する正確な定義が存在し（表1），それに従って診断するわけだが，これらはきわめて文学的な基準であって，糖尿病や高血圧のように数値化された基準がないこともあり，医師のなかでも普段から認知症診療に従事していなければ「認知症」の定義を述べることができる者も少ないかもしれない．

参考文献

1）日本神経学会：認知症疾患治療ガイドライン2010．p2，医学書院，2010

2）Edland SD, et al：Dementia and Alzheimer disease incidence rates do not vary by sex in Rochester, Minn. Arch Neurol 59：1589-1593, 2002

3）Nakamura S, et al：Prevalence and predominance of Alzheimer type dementia in rural Japan. Psychiogeriatrics 3：97-103, 2003

4）Kosaka K：Lewy bodies in cerebral cortex, report of three cases. Acta Neuropathol 42：127-134, 1978

5）McKhann G, et al：Clinical diagnosis of Alzheimer's disease：report of the NINCDS-ADRDA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease. Neurology 34：939-944, 1984

6）McKhann GM, et al：The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease：recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Demtent 7：263-269, 2011

7）American Psychiatric Association：Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. DSM-5. American Psychiatric Association, Arlington, 2013