理学療法ジャーナル49巻7号

2015年07月発行

臨床実習サブノート 臨床実習で患者さんに向き合う準備・3

大腿骨頸部骨折

著者： 野上慎二¹

所属機関： ¹京都大原記念病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.667 - P.673

はじめに

　学生の臨床実習において大腿骨頸部骨折の症例が取り扱われることは少なくない．高齢者に起こる骨折として頻度が高く，多くの症例をみられることから学生が担当する症例となりやすいと考えられるが，年齢，性別，受傷度合い，合併症など治療の方法や経過も大きく異なる．そのため，障害を一様に捉えることは避けたい．

　本稿では，臨床実習で大腿骨頸部骨折を受傷された方を担当した場合，何を行っていけばいいのかを述べたい．臨床実習において少しでもお役に立てれば幸いである．

参考文献

1）折茂　肇，他：第四回大腿骨頸部骨折全国頻度調査成績—2002年における新発生患者数の推定と15年間の推移．日本医事新報4180：225-30，2004

2）Committee for Osteoporosis Treatment of The Japanese Orthopaedic Association：Nationwide survey of hip fractures in japan. J Orthop Sci 9：1-5, 2004

3）Orimo H, et al：Hip fracture incidence in Japan：estimates of new patients in 2007 and 20-year trends. Arch Osteoporos 4：71-77, 2009

4）日本整形外科学会診療ガイドライン委員会（編）：大腿骨頸部/転子部骨折診療ガイドライン．南江堂，2006

5）大峯三郎：大腿骨頸部骨折．石川　斎，他（編）：図解理学療法技術ガイド，第2版．文光堂，p793，2001

6）京都府医師会：京都府大腿骨近位部骨折地域連携パス　http://www.kyoto.med.or.jp/member/chiikirenkei/index.shtml（2015年1月20日閲覧）

7）中野哲雄，他：大腿骨頸部・転子部骨折−合併症を有する症例への対応．MB Med Rehabil 84：45-51，2007

8）Gillespie LD, et al：Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev 3：CD000340, 2001

9）中村隆一，他（編）：入門リハビリテーション概論，第7版，p235，医歯薬出版，2009

10）Stenvall M, et al：Improved performance in activities of daily living and mobility after a multidisciplinary postoperative rehabilitation in order people with femoral neck fracture：a randomized controlled trial with 1-year follow-up. J Rehabil Med 39：232-238, 2007

11）大峯三郎：大腿骨頸部骨折．石川　斎，他（編）：図解理学療法技術ガイド，第2版．文光堂，pp791-80，2001

12）浅井宏祐，骨・関節系理学療法クイックリファレンス，文光堂，116-127，2004