理学療法ジャーナル50巻12号

2016年12月発行

特集 地域包括ケア病棟

都市部における地域包括ケア病棟

著者： 小磯寛¹ 菊池謙一¹ 宮﨑亜希子¹ 泉圭之介¹ 尾身諭¹ 髙橋忠志¹ 栗田慎也¹ 尾花正義¹

所属機関： ¹公益財団東京都保健医療公社荏原病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.1093 - P.1101

はじめに

　2014年度の診療報酬改定で新設された地域包括ケア病棟入院料は，2015年9月までに1,291病院が届け出ており，47都道府県すべてに地域包括ケア病棟が存在する^1）．厚生労働省は地域包括ケア病棟のイメージとして，① 急性期からの受け入れ，② 在宅・生活復帰支援，③ 緊急時の受け入れを掲げており^2），各地で地域の実情に応じた運営がなされている．

　本稿は「都市部における地域包括ケア病棟」がテーマだが，同じ東京都でも区部と市町村部では大きく事情が異なり，また23区内でも北部と南部で違いがあり，さらには荏原病院（以下，当院）の位置する大田区内でも羽田空港のある羽田・糀谷エリアと品川・目黒・世田谷に近い田園調布エリアでは大きく環境が異なる．そのような状況から，当院が都市部の地域包括ケア病棟を代表するわけではなく，あくまで都市部に位置する一施設の例であることを前提として，周辺地域の特徴と合わせ当院の取り組みを紹介する．なお，地域包括ケア病棟の施設基準や全国的な動向など概要については，他稿を参照されたい．

参考文献

1）地域包括ケア病棟協会：地域包括ケア病棟協会第1回地域包括ケア病棟研究大会—ときどき入院，ほぼ在宅．pp13-23．http://chiikihoukatsu.kenkyuukai.jp/journal2/journal_detail.asp?journal_id=2254（2016年5月14日閲覧）

2）宇都宮啓：平成26年度診療報酬改定の概要（平成26年3月19日版）．http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000039378.pdf（2016年5月14日閲覧）

3）特別区協議会事業部調査研究課：特別区における単独世帯等の状況（22国調版）—「平成22年国勢調査」の結果を踏まえて．http://www.tokyo-23city.or.jp/research/jishu/document/2014_03.pdf（2016年5月18日閲覧）

4）大田区役所：おおた高齢者施策推進プラン（大田高齢者福祉計画，第6期介護保険事業計画）．http://www.city.ota.tokyo.jp/kuseijoho/ota_plan/kobetsu_plan/fukushi/koreih_kaigoh/koutreisya-shisaku-suishin-plan.html（2016年5月18日閲覧）

5）東京都福祉保健局：介護保険事業状況報告（月報，平成28年4月分）．http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/kourei/hoken/kaigo_lib/info/chosa/geppo/index.html（2016年5月23日閲覧）

6）東京都福祉保健局：平成28年度第1回東京都保健医療計画推進協議会—資料4東京都地域医療構想（案）．http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/iryo_hoken/kanren/kyogikai/28_kyogikai.html（2016年5月26日閲覧）

7）大田区役所：平成26年度大田区高齢者福祉計画．http://www.city.ota.tokyo.jp/kuseijoho/ota_plan/kobetsu_plan/fukushi/koreih_kaigoh/h26_koureifukushikeikaku.files/koreikeikaku.pdf（2016年5月26日閲覧）

8）菊池謙一，他：地域包括ケア病棟開設時の取り組みと開設後の患者への影響について．理学療法東京4：17-20，2016

9）仲井培雄：地域包括ケア病棟の入出状況について．地域包括ケア病棟協会記者会見資料，2015

10）髙橋忠志，他：当院地域包括ケア病棟入院患者のサルコペニア有症率とその原因．日静脈経腸栄会誌31：319，2016

11）若林秀隆：コンビネーション介入で重要なのはサルコペニア原因の追究．横浜市立大学附属市民総合医療センターリハビリテーション科クリニックマガジン41：15-17，2014

12）仲井培雄：地域包括ケアシステムの構築に向けて—リハビリテーションの提供体制をどう整えるか．日慢性期医療協会誌23：50-57，2015

13）澤登久雄：大都市部のメリットを最大限活かした「都市型見守りネットワーク」構築—おおた高齢者見守りネットワーク（愛称：みま〜も）の活動．日在宅ケア会誌17：17-22，2014