理学療法ジャーナル50巻5号

2016年05月発行

短報

重症肺動脈性肺高血圧症患者に対する理学療法の有効性の検討

著者： 中尾周平¹² 榊間春利² 長谷場純仁¹² 吉田輝¹ 窪薗琢郎³ 窪田佳代子³

所属機関： ¹鹿児島大学医学部・歯学部附属病院リハビリテーション部 ²鹿児島大学医学部保健学科理学療法学専攻 ³鹿児島大学大学院心臓血管・高血圧内科学

ページ範囲：P.532 - P.535

要旨　重症肺動脈性肺高血圧症（pulmonary arterial hypertension：PAH）患者に対する理学療法の有効性について検討するために，New York Heart Association（NYHA）機能分類Ⅲ-Ⅳ度の重症PAH患者の入退院時における心肺機能や活動能力を比較検討した．重症PAH患者は罹患歴が長く，複数の合併症を有しており，入院時ADL能力や心肺機能は有意に低下していた．活動性の低下やADL障害に影響している要因を評価し，呼吸循環動態のモニタリングを行いながら理学療法や生活指導を実施した結果，理学療法介入による有害事象を認めず，退院時には経皮的動脈血酸素飽和度（peripheral arterial oxygen saturation：SpO₂），脳性ナトリウム利尿ペプチド（brain natriuretic peptide：BNP），平均肺動脈圧（mean pulmonary arterial pressure：mPAP），NYHA機能分類，歩行可能率，ADLが有意に改善した．

参考文献

1）Zafrie B, et al：Exercise training and rehabilitation in pulmonary arterial hypertension. J Cardiopulm Rehabil Prev 33：263-273, 2013

2）釜田康行，他：膠原病関連肺高血圧症の治療．日臨免疫会誌31：424-431，2008

3）Mereles D, et al：Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. Circulation 114：1482-1489, 2006

4）Ali W, et al：Effect of aerobic exercise training on fatigue and physical activity in patients with pulmonary arterial hypertension. Respi Med 107：778-784, 2013

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8）西崎真里，他：心臓リハビリテーションの最新の動向　肺高血圧症患者に対する心臓リハビリテーション．心臓44：274-278，2012

9）西崎真理：肺高血圧症診療の実践—肺高血圧症患者の日常生活とリハビリテーション．Cardiovasc Contemp 2：46-53，2013