理学療法ジャーナル50巻7号

2016年07月発行

1ページ講座 理学療法関連用語〜正しい意味がわかりますか？

アルコール依存症

著者： 上薗紗映¹

所属機関： ¹平川病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.673 - P.673

　依存症は，「有害な作用があるにもかかわらず使用を継続し，離脱症状，あるいは耐性などの症状を含む症候群」^1）のことを指し，身体依存と精神依存がある．アルコール依存症になると，アルコールを摂取したいという強い欲求と衝動があり，自制が困難となる．大酒家＝アルコール依存症というわけではないことには注意が必要である．また，アルコールの量と依存症は必ずしも一致するものではない．国際疾病分類（International Classification of Diseases）第10版（ICD-10）では，アルコールだけでなく，大麻や覚せい剤，現在問題となっている危険ドラッグなどの精神作用物質すべての依存をまとめて1つの依存症候群として診断されている．

　また，精神症状としては7つの亜型に分類され，アルコール依存症では，妄想性のもの，幻覚性のもの，うつ病性症状のもの，躁病性症状のものがしばしば認められる^2）．治療としては，断酒や薬物療法，精神療法，作業療法などが併用されることが多く，医師，看護師，臨床心理士，精神保健福祉士など多くの職種がかかわりながら入院から外来治療につなげていく．また，患者が地域に帰る場合，復職する場合はその企業の産業医と連携し，復職しない場合は断酒会やアルコホーリクス・アノニマス（alcoholics anonymous：AA）などの自助グループにつないで治療継続を援助できるようにアプローチをしていく．筆者が勤務する平川病院では，このほか内科的問題には内科医による治療，身体リハビリテーション，管理栄養士による栄養指導，依存症患者をもつ患者家族への家族会の取り組みなど，多くのプログラムをおよそ3か月周期にて実施し，当院のアルコールデイケアや他院のアルコールデイケア，自助グループなどに継ぐなどの連携をとっている．

参考文献

1）Gelde MG，他（著），山内俊雄（監訳），丸山　敬（訳）：オックスフォード精神医学．p183，丸善出版，2007

2）白倉克之，他（編）：アルコール・薬物関連障害の診断・治療ガイドライン．じほう，2003

3）平川淳一，他（編）：精神科・身体合併症のリハビリテーション—総合的な治療計画から実践まで．協同医書出版，2015