理学療法ジャーナル50巻7号

2016年07月発行

臨床実習サブノート 臨床実習のリスク 地雷を踏むな！・2

脳血管障害（回復期〜維持期）

著者： 中村学¹

所属機関： ¹竹の塚脳神経リハビリテーション病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.692 - P.698

はじめに

　脳血管疾患は日本人の要介護状態に陥る原因疾患の第1位であり，発症直後から身体機能・日常生活活動の著しい低下が起こるため，早期からリハビリテーションを実施し，それらの改善を図らなければならない．回復期リハビリテーション病棟において，脳血管疾患は担当することの多い疾患の一つであり，実習生に症例として担当してもらう機会も多い．実習生は脳血管障害患者の評価に難渋し，統合と解釈や治療プログラム作成でつまずくことが多いため，本稿では主に回復期の脳血管障害患者について，顕在的，潜在的リスクと対応法，地雷を踏まないためのコツについて述べる．

参考文献

1）日本リハビリテーション医学会診療ガイドライン委員会 編：リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン．医歯薬出版，2006

2）日本脳卒中学会 脳卒中治療ガイドライン委員会 編：脳卒中治療ガイドライン2015．pp313-314，協和企画，2015

3）千住秀明，他：歩行負荷テスト—6MWTとSWT．呼吸25：284-288，2006

4）増田幸泰，他：脳卒中片麻痺者における30秒椅子立ち上がりテストと歩行能力の関係．理学療法科学19：69-73，2004

5）市野沢由太，他：脳卒中片麻痺患者の病棟内実用歩行の獲得を左右する因子の検討．臨理療研30：49-52，2013

6）田代英之，他：慢性期脳卒中者の地域における移動能力と歩行機能および身体活動の関係．理学療法学41：131-137，2014

7）吉尾雅春，他（編）：標準理学療法学専門分野 神経理学療法学．pp48-49，医学書院，2013

8）潮見泰蔵（編）：脳卒中に対する標準的理学療法介入—何を考え，どう進めるか？p246，文光堂，2007

9）上田　敏：目でみる脳卒中リハビリテーション．p6，東京大学出版会，1981

10）吉尾雅春，他（編）：脳卒中理学療法診療ガイドライン．http://www.japanpt.or.jp/upload/jspt/obj/files/guideline/12_apoplexy.pdf（2016年3月14日閲覧）

11）二木　立，他：脳卒中の早期リハビリテーション，第2版．p266，医学書院，1992

12）潮見泰藏（編）：脳卒中に対する標準的理学療法介入—何を考え，どう進めるか？p110，文光堂，2007